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[主观题]

患者女,68岁。因脑出血昏迷入院治疗,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()。

A、测量口腔温度,左上肢血压

B、测量腋下温度,右上肢血压

C、测量直肠温度,左上肢血压

D、测量口腔温度,右上肢血压

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第1题

患者、女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用抗菌药物治疗时不需要减量的是左氧氟沙星。()

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第2题

女,68岁,突发昏迷、呕吐咖啡色胃内容物,头部CT示左基底节脑出血,量约50ml,中线结构明显移位,下列处理最恰当者为()

A.脑室外引流

B.脱水、降颅压治疗

C.营养神经治疗

D.开颅血肿清除术

E.钻孔引流术

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第3题

患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充()

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钾

C.碳酸氢钠

D.林格液

E.葡萄糖

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第4题

患者、女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时需要减量的是()。

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C. 头孢噻肟钠

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

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第5题

患者女,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。此时如果给患者心电图检查,心电图应显示()

A.P-T延长

B.Q-T延长

C.T波高尖

D.P-R廷长

E.S-T段下移

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第6题

患者女,68岁。因脑出血入院。病人处于深昏迷状态,有痰鸣音,重度发绀,护士立即用电动吸引器为其吸痰
,但痰黏稠不易吸出。电动吸引器吸痰时,调节的负压范围值为A、10.0~23.3kPa

B、20.0~33.3kPa

C、30.0~43.3kPa

D、40.0~53.3kPa

E、50.0~63.3kPa

下列哪种方法有利于黏稠痰的吸出A、上下移动导管反复抽吸

B、加大负压固定一处抽吸

C、缓慢滴入生理盐水后抽吸

D、延长每次吸痰时间

E、每次用生理盐水冲洗吸痰导管

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第7题

男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧

男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,babinski征(-)。颅脑ct未见异常。该患者临床最可能的诊断为a、左半球脑出血

B、右半球脑血栓形成

C、右半球脑出血

D、左半球脑血栓形成

E、脑栓塞

该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗

B、降纤治疗

C、溶栓治疗

D、脑保护治疗

E、脑细胞活化剂治疗

该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒

B、腰穿检查

C、颅脑CT检查

D、颅脑MRI检查

E、颅脑X线片

该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史

B、是否有高血压及糖尿病史

C、是否有昏迷

D、临床神经体征

E、发病年龄

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第8题

患者,女,68岁,因肺部感染入院,支气管肺泡灌洗液培养提示:大肠埃希菌,ESBL(),对头孢唑林、左氧氟沙星等多种药物耐药。应选择以下哪个药物治疗?()

A.环丙沙星

B.头孢地嗪

C.氨曲南

D.阿奇霉素

E.头孢哌酮/舒巴坦钠

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第9题

患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,
身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征()。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型

B、凝血酶原时间

C、尿常规

D、颅脑CT检查

E、颅脑X线检查

F、颅脑MRI

G、腹部B超

H、DSA

该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿

B、左基底核高血压脑出血

C、脑干血肿

D、自发性蛛网膜下腔出血

E、慢性硬膜下血肿

F、小脑出血

G、脑干梗死

提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为 60 ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤

B、原发性高血压

C、淀粉样脑血管病

D、右颞动静脉畸形

E、口服抗凝药物导致凝血异常

F、Moyamoya病

提示:拟手术治疗。针对该脑出血患者,常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术

B、小骨窗开颅血肿清除术

C、锥颅穿刺血肿清除术

D、腰大池置管持续引流术

E、立体定向血肿清除术

F、脑室外引流术

G、颞肌下减压术

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