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[判断题]

参保人员在市内定点医疗机构发生的特病门诊医疗费用,可直接在联网医院即时结算。()

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第1题

对医疗保险定点医疗机构重点稽查的范围和内容是()。

A.参保人员住院和特病门诊就医管理与医疗费发生情况

B.执行医疗保险“三个目录”情况

C.医疗费结算管理

D.医疗服务质量控制指标

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第2题

关于参保职工特病门诊医疗证与享受待遇时间说法错误的是()。

A、每年10月集中申报,审批后自次年1月1日起享受待遇

B、参保人员向参保地人力资源社会保障部门申报

C、随时申报病种审批后自次月起享受特病门诊待遇

D、全市所有住院定点医疗机构都可选为个人定点医院

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第3题

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。()
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第4题

参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由()统一结算。

A.参保单位

B.统筹区医保处

C.定点医疗机构

D.社区人社所

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第5题

“两病”参保人员在二级及以下公立基层定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用,不设起付线,统筹报销比例为50%,每人每年度高血压支付限额()元,糖尿病支付限额()元,同时合并高血压和糖尿病的支付限额1200元,支付年限均为5年

A.600;600

B.400;800

C.800;400

D.500;700

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第6题

参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费用应在()天内进行结算。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第7题

淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()

A.参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销

B.参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销

C.门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销

D.器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销

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第8题

参保人员市内住院和特病门诊政策内个人自费比例三级医院不高于30%。()
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第9题

属于医疗保险稽核对象的有()。

A.签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B.基本医疗保险参保人员

C.医疗保险经办机构工作人员

D.特保人员

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第10题

泉州市基本医保个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用()
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