关于医保结算，下列说法正确的是（）。

A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付

B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%

C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%

D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%

E.年终总算时，年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用

A.实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算

B.参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传

C.为方便参保人，医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成

D.参保人在住院期间发生的费用必须每日上传

A、医保定点药店配备有2名或2名以上执业药师或药师担任主管业务负责人

B、营业时间内不少于1名执业药师或药师在岗

C、有中药饮片医保结算的配有执业药师或执业中药师

D、有中药饮片医保结算的配有执业中药师

A.一般医疗基本保险金额为200万元

B.重大疾病医疗基本保险金额为200万元

C.赔付范围含社保目录内、外药品

D.以基本医疗保险、公费医疗身份投保，但未以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的，赔付比例为100%

A.莒县参保职工在市医院发生的住院医疗费到莒县医保处结算

B.东港区参保居民转诊到省立医院住院发生费用在省立医院结算

C.定点在市中医院的离休干部发生的异地医疗费用由市中医院结算

D.临沂参保职工在东港医院发生住院医疗费用在东港医院结算

A.保险公司应加强与投保人协商，及时开展大病保险项目清算工作

B.原则上每个大病保险项目每年清算一次，以基本医保结算日期确定清算范围，并做好与基本医保结算的衔接

C.在清算时点前基本医保已结算的案件，都应纳入清算范围，基本医保未结算的案件计入下一年

D.保险公司可与投保人协商，按照大病保险合作期、协议期的累计保费收入、赔款支出、费用支出整体进行清算

A.医疗机构应向给参保人说明原因，做好解释工作

B.故障恢复后，医疗机构应向医保经办机构说明情况，凭原始凭证进行联网结算

C.因为特殊原因无法联网结算的，应配合医保经办机构手工结算

D.不能即时结算的就不能报销了，让参保人找医保处解决

A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算

C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%

A.目前城乡居民医保全国异地就医联网直接结算没有国家统标准

B.故意撂荒承包山林的贫困户不符合低保申领标准

C.进城落户农业转移人口全部纳入城镇住房保障体系

D.城乡居民基本医疗保险的项目包括大病保险

A.统筹规划卫生健康资源配置，指导区域卫生健康规划的制定与实施

B.组织制定并实施医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革

C.制定医保目录准入谈判规则，并组织实施

D.组织制定并完善异地就医管理和费用结算政策