题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性,29岁,月经过多三年,皮肤于碰撞部位有瘀斑,刷牙时,有时齿龈出血:查Hb98g／L,WBC8.4×109／L,PLT36.0×109／L,网织红细胞2.0%,骨髓检查:增生活跃,粒／红为1:2.3,粒系增生正常,巨核细胞全片有108个，原巨15个,幼巨34个,颗粒巨59个红细胞中心淡染,血清铁蛋白8μg／L,最可能的诊断是（)

A、再生障碍性贫血

B、失血性贫血

C、原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血

D、巨核细胞性白血病

E、溶血性贫血

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第1题

病人，女性，39岁，长期月经过多，临床表现为软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。最重要的诊断贫血的表现是：（)。

A.皮肤黏膜苍白

B.低热

C.脉搏加快

D.呼吸急促

E.心尖部收缩期杂音

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第2题

患者，女性，29岁。于2个月前发热，牙龈出血，头晕，心悸，月经过多，医务室给止血药，效果不佳，近1月来出

血更多，昨天呕出咖啡样液体约500ml，急诊入院。查体：贫血貌，心肺肝脾均无异常。化验WBC2．3×109／L，RBC2．69×1012／L。PLT33×109／L，Hb75g／L，网织红细胞低于正常，大便隐血强阳性，骨髓增生不良。

本病最可能的诊断是

A．急性白血病

B．慢性白血病

C．重型再障

D．慢型再障

E．血小板减少性紫癜

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第3题

病人，女性，35岁，长期月经过多，时感软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。最重要的提示贫血的体征是()。

病人，女性，35岁，长期月经过多，时感软弱无力、头晕、心慌、记忆力减退。最重要的提示贫血的体征是（)。

A.皮肤黏膜苍白

B.低热

C.脉搏加快

D.呼吸急促

E.心尖部收缩期杂音

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第4题

女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h，抗0正常：Hb86g／L，血小板51×10⁹／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）

A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％

E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

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第5题

女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：红细胞沉降率100mm／h，抗“O”正常，H

b86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿()，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确

A．反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩

B．反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳

C．肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳

D．早期诊断和有效治疗SLE 10年生存率可达90％

E．妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

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第6题

患者，女，29岁。反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A．适当

患者，女，29岁。反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

A．适当限制活动

B．预防各种创伤

C．尽量减少肌肉注射

D．保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

E．摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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第7题

女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5 cm×6 cm溃疡型肿块，

拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，于术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于A、ⅠEA

B、ⅠEB

C、ⅡEA

D、ⅢEA

E、ⅣEA

结外淋巴瘤最常累及部位是A、扁桃体

B、胃肠道

C、皮肤

D、乳房

E、甲状腺

本例最佳治疗方案是A、手术切除

B、放射治疗

C、CHf)P方案化学治疗

D、放射治疗加化学治疗

E、手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

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第8题

患者，女，29岁，反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，其护理措施不正确的是()

A.尽量减少肌内注射

B.预防各种创伤

C.适当限制活动

D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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第9题

一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标（）

A.持续性头痛

B.尿频

C.口腔溃疡

D.低热

E.皮肤红斑

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第10题

女性,29岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多 2 年,病前无服药史。脾肋下 lcm。血红蛋白 10.5g/dI,白细胞 5.4x109/L,血小板 25x109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,巨核细胞增多,但成熟障碍,其余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

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