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[主观题]

52岁,女,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动

。本例不立即执行下列哪种措施()

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.甲状腺ECT

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

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第1题

女性,52岁,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施

A.甲状腺ECT

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物做病理检查

D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

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第2题

患者女性,56岁,因“咽部异物感多年,近期发现颈部肿块”来诊。查体:发现右侧咽侧壁膨隆,右颈部可触及
肿物,边界较清,压痛(-),听诊可闻及杂音,压迫颈总动脉后杂音消失。最可能的诊断是A、鼻咽癌伴颈淋巴结转移

B、颈部脂肪瘤

C、颈动脉球体瘤

D、舌甲囊肿

E、颈部血管瘤

最佳检查方法是A、颈部超声

B、颈部MRI

C、颈部CT

D、颈部穿刺活检

E、颈部X线片

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第3题

女,6岁,发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性,最可能的诊断是A.海绵状

女,6岁,发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性,最可能的诊断是

A.海绵状血管病

B.囊状水瘤

C.腮裂囊肿

D.颈淋巴结结核

E.甲状舌骨囊肿

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第4题

患者女,53岁。发现颈部肿物2周,无疼痛,查体甲状腺右叶肿物,质硬,高低不平,甲状腺同位素131碘扫描,显示为冷结节。治疗应首选()

A.中医辨证论治

B.针灸治疗

C.外用油膏

D.手术治疗

E.冷冻治疗

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第5题

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘

患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有A、下咽癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、迷走神经鞘瘤

E、颈丛神经鞘瘤

F、交感神经鞘瘤

G、颈部脂肪瘤

最可能的诊断为(提示 查体:右侧声带固定,甲状腺右叶肿物1.5 cm×1.0 cm,质硬,可活动。)A、颈淋巴结核

B、神经鞘瘤

C、颈动脉体瘤

D、淋巴结转移癌

E、鳃裂囊肿

F、甲状腺癌

甲状腺切除的范围为(提示 超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。)A、单纯肿物切除

B、右侧腺叶切除

C、右侧腺叶+峡部切除

D、双侧腺叶次全切除

E、全甲状腺切除

F、无须行甲状腺切除术

判断颈淋巴结转移的方法有A、颈部触诊

B、颈部超声

C、颈部X线片

D、颈部CT

E、下咽食管造影

F、颈部MRI

G、放射性核素扫描

H、PET-CT

I、颈部血管造影

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第6题

患者女,54岁,洗浴时偶然发现颈部有一肿物,来院就诊。曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未及时就医。查体:患者颜
面潮红。实验室检查:血钙较低。

思考题:

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第7题

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(

A.快速补液

B.输血

C.吸氧

D.心电监护

E.机械通气

F.强心治疗

G.纠酸治疗

H.应用呼吸兴奋药

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第8题

患者男,49岁,因“发现颈部肿物3年”来诊。查体:右颈中段触及3 cm×2 cm肿物,质中,边界清楚,活动,上下
活动幅度小于前后,肿物在颈动脉后,触压时剧烈咳嗽。诊断应首先考虑A、颈淋巴结转移癌

B、淋巴结核

C、神经鞘瘤

D、鳃裂囊肿

E、甲状腺肿瘤

肿瘤主要来源于A、交感神经

B、舌下神经

C、迷走神经

D、副神经

E、喉返神经

术式多采用A、肿瘤包膜内摘除

B、肿瘤包膜外摘除

C、肿瘤扩大切除

D、颈淋巴结清扫

E、甲状腺切除

术后常见并发症为A、伸舌偏斜

B、一侧耸肩困难

C、声音嘶哑

D、一侧瞳孔缩小

E、呼吸困难

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第9题

1女,6岁,发现右颈部肿物。查体肿物柔软,边界不清,挤压可缩小,透光试验阳性,最可能的诊断是

A、海绵状血管病

B、囊状水瘤

C、腮裂囊肿

D、颈淋巴结结核

E、甲状舌骨囊肿

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第10题

患者女,20岁,1年前无意中发现左颈部肿物,无压痛及触痛,肿物逐渐增大。查体可见左颈约7cm×7cm肿物,可随吞咽动作上下活动,边界清楚。该肿物最可能是

A、结节性甲状腺肿

B、单纯性甲状腺肿

C、桥本甲状腺炎

D、甲状腺癌

E、甲状舌管囊肿

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