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[主观题]

患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静

脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠 120mmol/L,BUN l9mmol/L。 诊断最可能是

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.急性肾衰竭

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第1题

患者女性,72岁,肝硬化8年。2个月前出现腹胀,2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体:巩膜黄染,肝掌(),

患者女性,72岁,肝硬化8年。2个月前出现腹胀,2d前放腹水4000ml后意识恍惚。查体:巩膜黄染,肝掌(),肝肋下未及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。确诊需要进行的检查为

A.血气分析

B.血糖测定

C.血氨测定

D.肝功能

E.头部CT

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第2题

患者,女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血,牙龈出血。出血最主要的原因是A.

患者,女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血,牙龈出血。出血最主要的原因是

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增加

D.血小板缺乏

E.血小板功能障碍

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第3题

患者女性,38岁,患乙肝近l0年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是()

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增加

D.血小板缺乏

E.血小板功能障碍

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第4题

患者,女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。下列哪项是出血的最主要原因?()

A.血小板缺乏

B.肝脏合成凝血因子减少

C.毛细血管脆性增加

D.脾功能亢进

E.血小板功能障碍

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第5题

患者,女性,52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退,肝区持续性胀痛,体重减轻10kg,入院后确诊为
肝癌,进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是

A、术后进食流质,减轻恶心、呕吐等不适

B、穿刺部位压迫止血

C、遵医嘱给予止痛药物

D、防止肝性脑病的诱发因素

E、遵医嘱输入白蛋白

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第6题

患者女性,38岁。患乙肝近10年,半年前确诊肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血,主要原因是A.脾功能亢进

患者女性,38岁。患乙肝近10年,半年前确诊肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血,主要原因是

A.脾功能亢进

B.肝脏合成凝血因子减少

C.血小板缺乏

D.毛细血管脆性增加

E.血小板功能障碍

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第7题

女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是A.维生素K缺

女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A.维生素K缺乏

B.毛细血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.凝血因子合成障碍

E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

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第8题

男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N0.89;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96gmol/L。该患者的诊断包括

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性脑病

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第9题

女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(),HBeAg(),HBcAb()。为明确是否有肝

女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(),HBeAg(),HBcAb()。为明确是否有肝硬化,为确诊,下列哪项检查为首选A、肝胆脾彩超

B、肝脏CT

C、X线血管造影

D、肝脏穿刺

E、肝脏MRI

对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者,不能采用哪种治疗方案A、拉米夫定100mg日一次口服,无固定疗程,长期应用

B、对于出现菌株变异后病情加重的患者,给予阿德福韦酯

C、给予阿德福韦酯10mg日一次口服,无固定疗程,长期服用

D、给予小剂量干扰素

E、给予足量干扰素

对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者,下列哪种说法是错误的A、对于HBVDNA阳性,ALT正常或升高者可抗病毒治疗

B、不能给予干扰素治疗

C、可给予拉米夫定治疗

D、当菌株发生变异时,应加用其他抗病毒药

E、抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

该患者如出现大量腹水,应采用下列哪种措施A、口服蛋白以加强营养

B、高盐饮食

C、自身腹水浓缩回输

D、输注红细胞

E、下地活动

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