题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性患者，46岁，以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬5个月”来诊。化验：血清RF阴性，CRP 9mg/L，抗Scl-70抗体

阳性。关于此抗体出现的意义，不正确的叙述是

A．是弥漫型系统性硬化症的血清特异性抗体

B．敏感性高

C．与弥漫性皮肤病变、肺间质纤维化密切相关

D．阳性提示预后不良

E．有助于诊断系统性硬化症

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更多“女性患者，46岁，以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬5个月”来诊。…”相关的问题

第1题

女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，

张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛

B、雷诺现象

C、发热

D、皮疹

E、面部肿胀

对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、甲氨蝶呤

D、D-青酶胺

E、塞来昔布

患者近两周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的是除外A、肺内感染

B、肺间质病变

C、合并肺部肿瘤

D、合并肺结核

E、合并支气管炎

下列表现一般不见于此病的是A、面具脸

B、手指软组织钙化

C、食管运动功能障碍

D、无症状性心包积液

E、甲状腺功能亢进

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第2题

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑（）

A.狼疮脑病

B.肺梗死

C.急性肾衰

D.结核性脑膜炎

E.硬皮病肾危象

F.急性左心衰

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第3题

患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周

前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并

A．支气管肺炎

B．肺内感染

C．肺间质纤维化

D．心力衰竭

E．肺结核

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第4题

女性患者，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周

前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并

A．支气管肺炎

B．肺内感染

C．肺间质纤维化

D．心力衰竭

E．肺结核

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第5题

患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第6题

患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mm

Hg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白()，尿RBC10～20个/HP，血BUN11mmol/L，血清Scr240μmol/L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第7题

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是（）

A.系统性硬化

B.干燥综合征

C.成人硬肿病

D.系统性红斑狼疮

E.嗜酸性筋膜炎

F.淋巴瘤G．多发性肌炎

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第8题

患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端

指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（），血沉加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、骨关节炎