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[主观题]

（案例）某患者男性，28岁，施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa（30/15mm

（案例）某患者男性，28岁，施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折

B.开放性气胸

C.血胸

D.张力性气胸

E.外伤性隔疝

F.心包填塞

G.创伤性休克

H.颅脑损伤

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第1题

患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低根据病历摘要，可以明确下列哪些诊断（）

A．多发性肋骨骨折

B．开放性气胸

C．血胸

D．张力性气胸

E．外伤性膈疝

F．心包填塞

G．创伤性休克

H．颅脑损伤

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第2题

患者男性，28岁。在施工时，右眼不慎溅入水泥半小时。以下正确的处理是A、马上请医生来现场处理B、冲洗

患者男性，28岁。在施工时，右眼不慎溅入水泥半小时。以下正确的处理是A、马上请医生来现场处理

B、冲洗时间尽量足够，至少维持30分钟以上

C、冲洗时需翻转眼睑，转动眼球彻底冲洗化学物质

D、应采用无菌的生理盐水冲洗眼部

E、冲洗眼部后送医院处理

F、马上用清水冲洗眼部

G、马上进医院处理

提示:经现场处理后，患者眼部的化学物质基本冲洗干净。正确后续治疗是A、使用胶原酶抑制剂

B、阿托品扩瞳

C、有时间限制的局部及全身使用激素

D、使用0.5%EDTA-2Na眼液

E、使用VitC

F、玻璃棒分离防止睑球粘连

G、局部及全身使用抗生素

提示:经药物治疗后，角膜及结膜出现坏死。下列处理，正确的是A、并发症处理

B、角膜缘干细胞移植

C、羊膜移植

D、手术切除坏死组织

E、板层角膜移植

F、眼球摘除

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第3题

患者，男性，40岁。5天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底，当天未作特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，下列哪项不是该患者的护理问题()。

A.有窒息的危险

B.吞咽困难

C.交叉感染

D.焦虑恐惧

E.体液不足

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第4题

患者，男性，45岁。1小时前在施工时不慎从5米高处坠落，由120送至医院急诊科。观察:患者呼之不应，有头皮血肿，口腔、颜面部有呕吐物、鼻腔有血迹，左小腿肿胀、畸形。查体:脉搏108次/分，呼吸12次/分，血压160/80mmHg，双瞳孔不等大、对光反射消失、压眶反射（-）。既往体健，无高血压、冠心病病史。该患者病情分级为（）

A.1级立即进入到抢救室进行抢救

B.lI级立即监测生命体征，10分钟内优先就诊

C.lIl级安排急诊流水优先就诊，<30分钟

D.IV级安排急诊流水顺序候诊<2小时，护士30分钟巡视一次

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第5题

某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防止

某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防止窒息

D、镇静止痛

E、抗感染、输血

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第6题

某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重创伤患者的处理首先应（）

A．抗休克

B．止血、骨折固定

C．防治窒息

D．镇静镇痛E、抗感染

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第7题

患者男性，28岁。因从高处不慎坠落急诊入院，GCS评分8分，CT显示大脑右半球有严重挫伤，无颅骨骨折和颈椎损伤，此时患者最需要做哪项监测（）

A.BIS

B.ICP

C.BAEP

D.脑电图

E.熵

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第8题

男，45岁，半小时前施工时不慎从5米高空坠下，臀部着地，患者神志模糊，血压80／50mmHg，心率110次／分，伤者诊断最不可能的是（）

A.腰椎骨折

B.肾挫伤

C.脑挫伤

D.肝破裂

E.肺挫伤

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第9题

患者，男性，35岁。4天前施工时不慎被带锈铁钉刺伤足底，伤口深约2cm，宽0.3cm，当时未做特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，入院诊断为破伤风。破伤风的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.厌氧芽胞梭菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

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第10题

某建筑工人，30岁，施工时不慎从2楼跌落，造成下肢胫骨股骨多发性开放性骨折，经复位包扎固定处理。第

三天，突然高热，神志淡漠，面色苍白，局部肢体高度水肿，坏死组织呈灰黑色，血性渗出物，奇臭，伤口边缘有捻发音，立即送人院。应首先采取以下哪种措施()

A．清创，扩创，给予FAT注射

B．清创，扩创，注射OH

C．清创，扩创，注射OT

D．简单处理伤口，以便减少患者疼痛

E．立即截肢，注射大剂量产气荚膜梭菌多价抗毒素和抗生素

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