患者48岁,阴道不规则出血半个月,妇科检查:阴道内可见5cm×4cm×3cm黑紫色肿物,自宫口脱出,有臭味,可触及宫口一周完整,宫体孕50天大小,质硬,侧附件无异常,体温37.8℃,白细胞15.8×10^9/L,中性粒细胞71%,此病最可能的诊断是()
A.感染性流产
B.宫颈息肉继发感染
C.粘膜下肌瘤继发感染
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌
A.感染性流产
B.宫颈息肉继发感染
C.粘膜下肌瘤继发感染
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌
第1题
患者,女性,已婚,31岁。半年前曾人流,近3个月阴道不规则流血,咳嗽,咯血半个月入院。
妇科检查:子宫体积稍大,双附件区未查见异常,阴道壁见一紫色结节。
实验室检查血和尿HCG增高。胸部摄片见右肺有两个球形病灶,大小直径分别为1cm和1.5cm。行子宫及双附件切除。
病理检查:子宫底部见有一直径3cm的出血性结节,似血肿样,质脆,肿物侵入肌层达浆膜。阴道壁结节呈暗红色,直径为0.7cm。镜下:子宫底结节见由两种细胞组成,为细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,细胞明显异型,瘤组织中没有间质和血管,出血、坏死显著。阴道壁结节镜下病变同于子宫底部结节病变。
病理诊断:子宫绒毛膜癌,阴道壁和肺转移。
思考题:
第2题
A、宫颈锥切术
B、宫颈和宫颈管活检
C、宫颈涂片检查
D、阴道镜检
E、宫颈荧光检查
第3题
A.不全流产
B.绒癌肺转移
C.贫血
D.子宫内膜癌
E.肺炎
F.葡萄胎
第4题
A、输卵管炎
B、盆腔炎
C、宫颈炎
D、阴道炎
E、外阴炎
第5题
A.放疗
B.子宫根治术
C.化疗
D.宫颈锥切
E.激素治疗
第6题
A.雌孕激素序贯治疗
B.绒毛膜促性腺激素应用
C.氯芪酚胺治疗
D.孕雄激素合并法
E.子宫切除手术治疗
第7题
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈碘试验
第8题
A.子宫内膜癌
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜息肉
D.子宫颈肌瘤
E.子宫颈癌
第9题
A、需再行清宫术
B、每次清宫,刮出物均送病理
C、子宫全切术
D、清宫术后应定期检查血HCG变化
E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎
第10题
A、宫颈锥切术
B、宫颈和宫颈管活检
C、宫颈涂片检查
D、阴道镜检
E、宫颈荧光检查
第11题
A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查
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