下床或外出检查,酌情将引流液倾倒,引流装置用细带妥善固定,位置低于穿刺点,必要时夹闭管路,防止牵拉（）

A．检查固定方法是否妥当，并做好标示

B．病人下床活动时，注意保护各管道，防止引流管脱出

C．引流液及时倾倒，防止引流液过多因重力作用将导管拔出

D．做好健康宣教，向患者及家属强调管道的重要性及保护方法

A．患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项，并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理

B．患者及照护者遇到管路滑脱后，应立即自行还原管路，再通知医生

C．床上或下床活动时，要确保管路固定牢固，引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液，做好相关记录

D．注意预留适宜长度，防止牵拉

A．留置头部引流管每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋

B．倾倒引流液时注意严格消毒引流装出口后以便器承接

C．倾倒引流液时需先夹闭引流管近心端，避免引起引流液逆流或“气颅”

D．以上都是

A.1/3～1/2

B.1/3～2/3

C.1/2

D.1/2～2/3

A.1/3

B.1/2

C.2/3

D.1/4

E.3/4

A.将引流袋置于低位以利于引流

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.倾倒引流液前后应消毒引流口

D.转运患者时应夹闭引流管

关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是

A、应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm

B、水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm

C、患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶

D、术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流

E、检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm

A.告知患者或家属引流的意义

B.告知患者及家属腰大池引流管期间不能随意调整引流瓶（袋）高度

C.注患者有无气促头晕等不适

D.搬运或外出检查时将引流管夹闭，护士需妥善固定，防止气颅及逆流感染

B.口腔护理：口腔卫生的溶液选择包括洗必泰、生理盐水、5%碳酸氢钠、1.5%过氧化氢，酸化水，方法包括刷牙、擦拭、冲洗。喷雾、药物涂抹每8小时一次

C.鼓励患者早期下床活动

D.指导清醒患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流

E.对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

A.用药前用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药

B.忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C.为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂

D.为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂

E.以上全对

F.以上都不对

A.定期检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管

B.根据胃管材质定时更换胃管

C.维持有效负压，发现引流液较多时（达3/4）要及时倾倒，负压要大，确保吸引效果

D.胃管内注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管

E.禁止多渣粘稠的食物.药物注入胃管内