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[多选题]

更换腰穿置管引流瓶注意事项有()

A.告知患者或家属引流的意义

B.告知患者及家属腰大池引流管期间不能随意调整引流瓶(袋)高度

C.注患者有无气促头晕等不适

D.搬运或外出检查时将引流管夹闭,护士需妥善固定,防止气颅及逆流感染

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第1题

神经外科常见的引流管有哪些?()

A.硬膜外引流管

B.硬膜下引流管

C.侧脑室引流管

D.腰大池引流管

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第2题

对脑室引流管患者进行护理时,护士应注意()

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B.引流早期(1~2h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞

D.翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度,脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道5cm

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第3题

患者女,32岁。肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流的护理错误的是()

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.保持水封瓶长管没人水中6~8cm

D.指导患者多做深呼吸运动

E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管

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第4题

胸腔闭式引流的护理错误的是()

A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅

B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流管

C.调换水封瓶时引流导管口应消毒

D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上

E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净

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第5题

更换胸腔闭式引流瓶正确的是()

A.用弹性胶布系上边带固定或采用工字形胶布无张力黏贴于患者皮肤

B.引流装置应低于胸壁引流口40-60cm处,防返流

C.挤压引流管时,一手反折硅胶管,离心方向反复挤压引流管,再缓慢松开,防止引流瓶中液体倒吸

D.换瓶前后均要嘱患者咳嗽或深呼吸,观察水封瓶水柱波动情况

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第6题

属于一类导管的是()

A.血肿腔引流管接引流瓶

B.腹腔引流管

C.腹腔引流管接引流袋

D.脾窝引流管

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第7题

住院病人发生伤口引流管滑脱,护士应该首先做什么()

A.无菌纱布覆盖伤口

B.协助医生重新置管或伤口处理

C.立即通知医生和护士长

D.与患者及家属做好心理护理

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第8题

下列哪项是甲状腺术后引流管的护理措施()

A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出

B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏

C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药

E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况

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第9题

T管和腹腔引流管护理措施不同的是()

A.保持引流管的通畅

B.更换引流袋时要无菌操作

C.观察引流量、色和性状

D.拔管前须试行夹管1~2日

E.引流袋不得高于引流出口

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第10题

男性,25岁,诊断为腰椎结核,术后放置胸腔闭式引流护理正确的是()

A.保持水封瓶玻璃管侵入水中2cm

B.引流瓶低于胸壁60~100cm

C.平卧位

D.更换时夹闭引流管

E.引流管滑脱马上重新插入

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