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[主观题]

男,72岁,肥胖,不吸烟,近三年双下肢逐渐出现沉重感,走路时间长,出现间歇跛行。查体:体嘲

质肥胖,血脂高,心电图、T波低平,双下肢体温低,足背动脉搏动极弱。根据病史,本患者双下肢。的病变司能是()。

A.静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.动脉炎

D.动脉粥样硬化

E.大隐静脉曲张

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第1题

男,72岁,肥胖,不吸烟,近三年双下肢逐渐出现沉重感,走路时间长,出现间歇跛行。查体:体质肥胖,血脂高,心电图、T波低平。双下肢体温低,足背动脉搏动极弱。根据病史,本患者双下肢的病变可能是()

A.静脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.动脉炎

D.双下肢动脉粥样硬化

E.肾脏疾病继发改变

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第2题

患者,男,40岁,发现血压增高半年, 最高达160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟20年。查体:血压170/90 ml
Hg, 肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±),比重1.008,血浆3.1mmol/l ,最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增高症

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

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第3题

患者,男,40岁,发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mm
Hg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率:76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(),比重1.018,血钾3.1mmoL。最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.肾血管性高血压

E.嗜铬细胞瘤

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第4题

患者男,40岁。发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白().比重1.018,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A、原发性醛固酮增多症

B、原发性高血压

C、肾性高血压

D、肾血管性高血压

E、嗜铬细胞瘤

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第5题

患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右
心室肥厚,右心室流出道增宽。

该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A.重症肺结核

B.支气管扩张

C.原发性肺动脉高压

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

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第6题

男,72岁,长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。
今晨被发现唤之不应而急诊。查体:血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,眼结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A、脑出血

B、脑血栓

C、脑梗死

D、肺性脑病

E、代谢性碱中毒

为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是A、心电图

B、脑部CT

C、血气分析

D、胸部X线

E、超声心动图

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第7题

男,75岁,咳嗽咯白粘痰二十年余,近三年来,感气急,但生活能自理,近四日出现脓痰不易咯出,气急加重。体检:T38.5℃,BP138/75mmHg,昏睡,唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音偏低,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm处,双下肢不肿。胸片示两肺透光度增强,肺纹增多紊乱,膈位于第十一后肋。最可能诊断是什么?首先该做什么检查以协助诊断及治疗?最恰当的治疗措施是什么?
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第8题

男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治
疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒3年,平均每日1~2两。查体:T36.2℃,P92次/分,R28次/分,Bp150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肺肝界于右锁中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A、酒精性肝硬化

B、肺源性心脏病

C、高血压性心脏病

D、病毒性肝炎肝硬化

E、肝静脉阻塞综合征

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