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[单选题]

与甲状腺手术避免损伤喉返神经无关的是()。

A.选用针麻或局麻

B.腺体切除量要适中

C.轻操作,辨清解剖关系

D.切除腺体时要保存腺体背面部分

E.结扎离断甲状腺下动脉要远离腺体背面

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第1题

甲状腺次全切除术时,为避免损伤喉返神经,结扎甲状腺下动脉时应()A.尽量在腺体后方B.尽量在腺

甲状腺次全切除术时,为避免损伤喉返神经,结扎甲状腺下动脉时应()

A.尽量在腺体后方

B.尽量在腺体下方

C.尽量在腺体上方

D.尽量靠近腺体

E.尽量远离腺体

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第2题

结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意_____。

A、充分显露腺体

B、紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经

C、紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经

D、紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经

E、紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经

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第3题

甲状腺次全切除手术,结扎甲状腺上动脉时应避免损伤的神经是

A、喉上神经外支

B、喉下神经

C、喉返神经

D、交感神经干

E、迷走神经主干

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第4题

女性,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,下列哪项损伤引起()

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺误切

D.甲状腺切除过多

E.甲状腺切除过多

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第5题

患者,女性,40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院,曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半,上述症状无
明显好转。体检:甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大,浅表淋巴结不肿大。入院后的常规检查不包括A、基础代谢率测定

B、心电图检查

C、颈部摄片

D、喉镜检查

E、血电解质检查

F、颈部肿块穿刺

提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是A、切除腺体的50%~60%

B、切除腺体的80%~90%

C、切除腺体的70%~80%

D、保留峡部

E、同时切除峡部

F、每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小

提示:术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有A、损伤喉上神经

B、损伤双侧喉返神经

C、切口内出血

D、喉头水肿

E、气管塌陷

F、损伤甲状旁腺

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第6题

患者女性,25岁,无意中发现左颈部肿块3天,无不适。体格检查:甲状腺左叶下极可扪及结节,直径2cm,质
中,随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。关于甲状腺结节性质的判断,正确的是A、实性结节较囊性结节恶性可能性大

B、地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大

C、多个结节较单个结节恶性可能性大

D、甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性

E、男性甲状腺结节较女性恶性机会大

F、X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能

G、甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高

H、怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性

提示:给予患者手术治疗,术中冰冻报告结节为乳头状腺癌。关于手术治疗,下述正确的是A、不可同时结扎双侧甲状腺上、下动脉,以免造成缺血

B、配合颈淋巴结清扫术

C、术前不需给予碘剂

D、处理甲状腺上动、静脉,要远离甲状腺上极,以免损伤喉上神经

E、行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术

F、行左侧腺体全部切除术为妥

G、处理甲状腺下动脉,要离开腺体背面,避免损伤喉返神经

H、行结节摘除术即可

提示:全麻下改行甲状腺左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术,术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,容易疲劳,但声音没有嘶哑。可正常进食流质。下列正确的判断是A、一侧喉上神经内支损伤

B、两侧喉上神经内、外支报伤

C、两侧喉上神经外支损伤

D、一侧喉返神经损伤

E、一侧喉上神经外支损伤

F、两侧喉上神经内支损伤

G、气管插管致喉头水肿所致

H、两侧喉返神经损伤

I、一侧喉上神经内、外支损伤

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第7题

下述关于甲状腺手术、麻醉,正确的有

A.可致双侧喉返神经损伤,发生窒息

B.若气管有受压,插管深度应超过受压部位

C.切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸

D.切除甲状腺后应注意是否有低钙性手足抽搐

E.颈丛麻醉效果欠佳时,术者可以辅助局麻

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第8题

甲状腺次全切除术后1~4日出现手脚抽搐,其原因是A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、

甲状腺次全切除术后1~4日出现手脚抽搐,其原因是

A、颈交感神经损伤

B、喉上神经损伤

C、喉返神经损伤

D、甲状旁腺损伤或误切

E、出血

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第9题

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选
择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第10题

甲状腺大部切除后出现声音嘶哑的原因是A.甲状旁腺损伤 B.甲状腺切除过多 C.喉

甲状腺大部切除后出现声音嘶哑的原因是

A.甲状旁腺损伤

B.甲状腺切除过多

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

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