与甲状腺手术避免损伤喉返神经无关的是()。
A.选用针麻或局麻
B.腺体切除量要适中
C.轻操作,辨清解剖关系
D.切除腺体时要保存腺体背面部分
E.结扎离断甲状腺下动脉要远离腺体背面
A.选用针麻或局麻
B.腺体切除量要适中
C.轻操作,辨清解剖关系
D.切除腺体时要保存腺体背面部分
E.结扎离断甲状腺下动脉要远离腺体背面
第1题
甲状腺次全切除术时,为避免损伤喉返神经,结扎甲状腺下动脉时应()
A.尽量在腺体后方
B.尽量在腺体下方
C.尽量在腺体上方
D.尽量靠近腺体
E.尽量远离腺体
第2题
A、充分显露腺体
B、紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经
C、紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经
D、紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E、紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经
第5题
B、心电图检查
C、颈部摄片
D、喉镜检查
E、血电解质检查
F、颈部肿块穿刺
提示:完善术前准备,拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是A、切除腺体的50%~60%
B、切除腺体的80%~90%
C、切除腺体的70%~80%
D、保留峡部
E、同时切除峡部
F、每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小
提示:术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有A、损伤喉上神经
B、损伤双侧喉返神经
C、切口内出血
D、喉头水肿
E、气管塌陷
F、损伤甲状旁腺
第6题
B、地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大
C、多个结节较单个结节恶性可能性大
D、甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性
E、男性甲状腺结节较女性恶性机会大
F、X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能
G、甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高
H、怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗,如果腺体缩小提示良性
提示:给予患者手术治疗,术中冰冻报告结节为乳头状腺癌。关于手术治疗,下述正确的是A、不可同时结扎双侧甲状腺上、下动脉,以免造成缺血
B、配合颈淋巴结清扫术
C、术前不需给予碘剂
D、处理甲状腺上动、静脉,要远离甲状腺上极,以免损伤喉上神经
E、行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术
F、行左侧腺体全部切除术为妥
G、处理甲状腺下动脉,要离开腺体背面,避免损伤喉返神经
H、行结节摘除术即可
提示:全麻下改行甲状腺左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术,术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,容易疲劳,但声音没有嘶哑。可正常进食流质。下列正确的判断是A、一侧喉上神经内支损伤
B、两侧喉上神经内、外支报伤
C、两侧喉上神经外支损伤
D、一侧喉返神经损伤
E、一侧喉上神经外支损伤
F、两侧喉上神经内支损伤
G、气管插管致喉头水肿所致
H、两侧喉返神经损伤
I、一侧喉上神经内、外支损伤
第7题
A.可致双侧喉返神经损伤,发生窒息
B.若气管有受压,插管深度应超过受压部位
C.切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸
D.切除甲状腺后应注意是否有低钙性手足抽搐
E.颈丛麻醉效果欠佳时,术者可以辅助局麻
第8题
甲状腺次全切除术后1~4日出现手脚抽搐,其原因是
A、颈交感神经损伤
B、喉上神经损伤
C、喉返神经损伤
D、甲状旁腺损伤或误切
E、出血
第9题
B、血钙、磷检查
C、颈部CT检查
D、肝脏B超
E、胸部X线检查
F、全身骨扫描
提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
F、甲状舌骨囊肿
提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、PPD试验
D、不治疗,进一步观察
E、甲状腺MRI检查
F、甲状腺CT检查
提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术,口服甲状腺素片
D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除
F、双侧甲状腺切除
提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经
E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经
提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查
B、电生理检查
C、超声检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗
F、观察3~6个月
提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、口服甲状腺素片
D、静脉应用激素治疗
E、手术治疗
F、限制食用肉、奶、蛋
第10题
甲状腺大部切除后出现声音嘶哑的原因是
A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺切除过多
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!