题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,35岁,颈部包块2周,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节。提问1:对于该患者,有必要选

择下列哪些辅助检查A、颈部B超

B、血钙、磷检查

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经

提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、超声检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

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第1题

(题干)患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腙可触及一3cmX3cm

(题干)患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腙可触及一3cmX3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况,手术方式宜采取A.包块局部切除

B.右甲状腺次全切除

C.右甲状腺次全切除十峡部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式

术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A.应用止血药

B.扩大引流

C.局部加压包扎

D.拆除伤口缝线止血

E.气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()

A.血管造影

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.穿刺活检

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第3题

患者女,35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体:右侧颈部明显隆起,可触及一3cm×4cm包块,质中,边界清楚
,表面不光滑,可移动,无痛,无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影,边界清楚,增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是

A.颈部淋巴结结核

B.颈部淋巴结转移瘤

C.颈部神经鞘瘤

D.颈部淋巴瘤

E.颈部囊性水瘤

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第4题

患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中
等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况,正确的手术方式是A、包块局部切除

B、右甲状腺次全切除

C、右甲状腺次全切除+峡部切除

D、右侧甲状腺全切除

E、右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式

术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A、应用大剂量止血药

B、继续观察

C、局部加压包扎

D、拆除伤口缝线止血

E、气管切开

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第5题

男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右F腹可触及包块,压痛(),边界不清。结肠镜发现回

男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右F腹可触及包块,压痛(),边界不清。结肠镜发现回卣部环形溃疡,最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.克罗恩病

D.肠结核

E.阿米巴肠病

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第6题

男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。根据题干临床表现,可考虑哪种疾病()

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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第7题

男,51岁,发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。上题诊断依据是哪些()

A.中年男性

B.鼻塞、耳鸣、听力减退

C.鼻咽右侧壁软组织肿块

D.咽隐窝消失

E.右侧颈部淋巴结肿大

F.右侧上颌窦受侵

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第8题

(47~50题共用题干) 患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm 大小

(47~50题共用题干) 患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 以下体征中,对诊断最有帮助的是

A.唇部发绀

B.颈部淋巴结肿大

C.气管受压

D.吞咽困难

E.心率增快

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第9题

男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+)边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是(执业)()

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴肠病

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第10题

女性,35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体:右侧颈部明显隆起,可触及一3cm×4cm包块,质中,边界清楚,
表面不光滑,可移动,无痛,无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影,边界清楚,增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病

A、颈部淋巴结结核

B、颈部淋巴结转移瘤

C、颈部神经鞘瘤

D、颈部淋巴瘤

E、颈部囊性水瘤

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