题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷

，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×109/L，血红蛋白7g/L。请问：

(1)患者的诊断可能是什么？

(2)针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。

(3)应采取哪些护理措施？

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第1题

依据《工伤保险条例》，下列情形中，不应当认定为工伤的是()。

A.某车间安全员到车间现场进行例行安全检查时突发脑溢血，送往医院进行抢救，8小时后死亡

B.某工厂销售人员在去往某地洽谈业务途中，因发生车祸致死

C.某取得伤残军人证的退伍军人到用人单位工作一年后旧伤复发

D.某职工骑自行车上班途中，不慎调入沟渠中致右腿骨折

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第2题

依据《工伤保险条例》的规定，下列伤亡情形中，应当认定为工伤的是（)。

A.某车间安全员到车间现场进行例行安全检查时突发脑出血，送往医院抢救8小时后死亡

B.某公司销售人员在去往某地洽谈业务途中，因发生车祸致死

C.某取得伤残军人证的退伍军人到用人单位工作1年后旧伤复发

D.某职工骑自行车上班途中，不慎掉入沟渠中，致右腿骨折

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第3题

（66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压

(66～73题共用题干) 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80／60mmH9。尿少，口渴，过度换气。病人的休克原因考虑

A.出血性休克

B.过敏性休克

C.中毒性休克

D.损伤性休克

E.神经源性休克

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第4题

患者，男性，35岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血,被送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士首先应（)。

A、详细询问发生车祸的原因

B、通知病房，准备床单位

C、止血、测血压、建立静脉通道

D、注射镇痛药

E、安抚患者情绪

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第5题

患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速扩容，宜先输注（）

A.平衡液

B.白蛋白

C.10%葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第6题

.男性，23岁。发生车祸时不慎腹部被自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处理是

A.注射吗啡镇痛

B.禁饮禁食

C.反复检查腹部

D.绝对卧床休息

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第7题

患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。上述诊断的基本病理生理改变不包括（）

A.肺微循环障碍

B.肺间质水肿

C.肺泡萎陷、透明膜形成

D.肺通气与灌流比例失调

E.肺淤血

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第8题

男性，35岁，车祸致右大腿开放性骨折，出血，感头晕、心慌、查体：面色苍白，出冷汗，P110次/分，BP 90/50mmHg ，HCT28%，估计该患者的出血量为：

A.300ml

B.500ml

C.700ml

D.1000ml

E.3000ml

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第9题

患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是A、阴蒂

患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是

A、阴蒂部

B、小阴唇

C、阴阜部

D、大阴唇

E、会阴部

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第10题

根据下列材料回答下列各题。男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，BP60/45m

mHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。 {TS}该患者最可能的诊断是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.胰腺损伤

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