题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1
年。化验血PLT50×109／L、WBC2．8×109／L，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.多发性肌炎
E.骨关节炎
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A、风湿性关节炎
B、骨性关节炎
C、痛风性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
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第2题
患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、
疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子()。其诊断为
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A、风湿性关节炎
B、骨性关节炎
C、痛风性关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
第3题
患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨性关节炎
第5题
患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是
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A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨性关节炎
第6题
患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼．痛3年，加重l周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、
疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm／h，类风湿因子（-4-+）。其诊断为
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A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮 应试点拨：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。
第7题
患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、腱鞘炎
D、滑膜炎
E、舍格伦综合征
第8题
患者，女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大，心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血小板450×109／L，尿常规正常，血清ANA阳性，RF256IU／L。该患者的诊断首先考虑（)。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
第9题
患者，女性，56岁，7周来双手对称性示指和中指近端指间关节肿胀、疼痛，晨僵大于1小时，RF阳性，诊断：类
风湿关节炎。该病的主要发病机制是
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A．自身免疫反应
B．过敏反应
C．损伤反应
D．感染
E．遗传
第10题
题干：某女性患者，64岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端
指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。 患者最可能的诊断
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A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.骨关节结核
E.假性痛风
