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[主观题]

女性,40岁,反复全身多关节疼痛5年余,伴晨僵,活动后症状疼痛可减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风

湿关节炎的说法错误的是

A.发病和免疫反应有关,有家族聚集趋向

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

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第1题

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎下列关于RA的关节病变不正确的是()

A.可累及全身所有关节,呈游走性

B.受累以双手小关节.腕关节多见

C.发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常导致关节畸形甚至强直

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第2题

女性,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中哪项是错误的()

A.病程慢

B.关节痛

C.反复肿胀

D.关节畸形

E.皮肤颜色发暗

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第3题

根据以下内容,回答 51~52 题: 患者女性,48岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴

根据以下内容,回答 51~52 题:

患者女性,48岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象。活动后减轻,化验;血沉46mm/h,RF()。拟诊为类风湿性关节炎。

第 51 题 关于类风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确()。

A.发病和免疫紊乱有关

B.基本病理变化是滑膜炎

C.类风湿因子本质是自身抗体

D.类风湿因子()具有确诊价值

E.高滴度RF提示预后较差

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第4题

女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第5题

患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240mmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第6题

患者,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感。1周来血压150/100mm
Hg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少。化验:尿蛋白(),尿RBC10~20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240μmol/L,ANA阳性,余抗体阴性。根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第7题

患者女性,42岁。对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验RF()。拟诊为类风

患者女性,42岁。对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验RF()。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在该患者腕部及踝部出现皮下结节,提示A、癌变

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、病情活动

E、出现并发症

如果该患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

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第8题

患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物 ()

A.多柔比星(阿霉素)

B.羟基脲

C.泼尼松

D.长春新碱

E.柔红霉素

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第9题

女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,
脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

该病人可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.皮肌炎

E.硬皮病

F.类风湿关节炎

G.慢性肾衰竭

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第10题

女,40岁,双侧手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作5年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,不属于其临床表现

A、病程慢

B、关节痛

C、反复肿胀

D、关节畸形

E、皮肤颜色发暗

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