题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
通过皮肤观察，对于有压疮发生风险的患者（如经Braden量表评估后评分≤18分)，至少每天检查患者皮肤情况（)
A.2-3
B.2-4
C.2-5
D.2-6
E.2-7
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A.床头悬挂防压疮警示牌
B.向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识
C.观察并记录高危患者皮肤情况、采取的护理措施及效果
D.发现皮肤异常症状及时处理
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第2题
压疮风险评估制度说法正确的是（）
A．采用风险评估表（Braden评分法）对患者进行评估，评估发生压疮的危险因素，达到相应分数的采取压疮预防措施
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B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实
C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换
D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录
E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊
第10题
患者,女,63 岁。心力衰竭,卧床2个月，近日骶尾部皮肤破溃,护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。101.该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括（）
A.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
B.表皮有感染发生,形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
