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[主观题]

患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为

脊髓灰质炎。

该患儿为脊髓灰质炎哪种类型

A.脑型

B.混合型

C.延髓型

D.脊髓型

E.脊髓延髓型

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第1题

患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位()

A.大脑皮质

B.大脑皮质+脊髓胸腰段

C.延髓型

D.脊髓颈、胸腰段

E.延髓+脊髓腰段

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第2题

女孩,4岁。因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而
来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。

该患者最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎

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第3题

(31~33题共用题干)患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是

A.脊髓灰质炎

B.急性脊髓炎

C.病毒性脑炎

D.周围性麻痹

E.急性感染性多发性神经根炎

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第4题

女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是()

A.血常规+血沉

B.脑脊液检查

C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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第5题

患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次
,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、过敏性紫癜

B、过敏性紫癜、小儿偏瘫

C、小儿偏瘫

D、血小板减少性紫癜

E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

入院后最需要进行的检查为A、脑电图

B、肌电图

C、神经传导速度

D、头颅MRI

E、体感诱发电位

MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为A、腔隙性梗死

B、脑缺血

C、急性播散性脑脊髓炎

D、病毒性脑炎

E、脑白质病

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第6题

女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来
诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、周围性麻痹

E、急性感染性多发性神经根炎

为确诊应做的首要检查是A、血常规+血沉

B、脑脊液检查

C、血pH及血钾测定

D、尿抗原测定

E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离

该病人的处理中,下列哪项是错误的A、卧床休息,注意水、电解质平衡

B、用大剂量肾上腺皮质激素

C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D、瘫痪肢体置功能位置

E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

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第7题

女孩.4岁。因发热4天.伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而
来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、周围性麻痹

E、急性感染性多发性神经根炎

为确诊应做的首要检查是A、血常规+红细胞沉降率

B、脑脊液检查

C、血pH及血钾测定

D、尿抗原测定

E、咽拭子粪、脑脊液病毒分离

该患者的处理中,下列哪项是错误的A、卧床休息,注意水、电解质平衡

B、用大剂量肾上腺皮质激素

C、静脉注射高渗葡萄糖和维生素C

D、瘫痪肢体置功能位置

E、瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏

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第8题

患者,女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首先考虑该患者出现()

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

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第9题

女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括A、卧床休息至少至

女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括

A、卧床休息至少至热退后1周

B、瘫痪肢体置于功能位,以防畸形

C、肌痛者可选择适当的物理因子治疗

D、对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白

E、尽早活动肢体

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第10题

女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神
志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、病毒性脑炎

D、周围性麻痹

E、急性感染性多发性神经根炎

最重要的辅助检查是A、血常规+血沉

B、脑脊液检查

C、血pH及血钾测定

D、尿抗原测定

E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离

该患者的处理中错误的是A、卧床休息,注意水、电解质平衡

B、用大剂量肾上腺皮质激素

C、随时保持呼吸道通畅

D、保持合理的体位

E、恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物

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