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[主观题]

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）

A．空腹血糖和餐后2小时血糖

B．OGTT

C．IVGTT

D．血脂谱

E．血皮质醇

F．血胆红素

G．尿VMA

H．甲状腺功能

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第1题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的（）

A．甲状腺功能

B．血糖

C．血肌酐

D．血尿素氮

E．肝功能

F．心肌酶

G．尿比重

H．尿渗透压

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第2题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。以下检查哪一种（或哪几种）可以鉴别尿崩症和精神性烦渴（）

A．尿比重

B．尿渗透压

C．AVP

D．禁水试验

E．禁水-加压试验

F．小剂量地塞米松抑制试验

G．大剂量地塞米松抑制试验

H．午夜1mg地塞米松抑制试验

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第3题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪个（或哪几个）药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成（）

A．双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.

B．双氯芬双钠

C．氯磺丙脲

D．美替拉酮（SU4885）

E．安鲁米特

F．鲁米那

G．酮康唑

H．伊曲康唑

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第4题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何（）

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥，体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕

F.将逐渐意识不清昏迷，最终死亡G．将出现极度软弱，乏力H．将出现谵妄，最终死亡

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第5题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种（或哪几种）（）

A．尿量增多，一般4～10L/d

B．低渗尿

C．尿渗透压＜血渗透压

D．尿渗透压＞血渗透压

E．尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F．尿比重大于正常

G．禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H．禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

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第6题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做（）

A．饮食治疗

B．运动治疗

C．糖尿病教育

D．短效胰岛素治疗

E．磺脲类药物治疗

F．糖苷酶抑制剂治疗

G．无需任何处理

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第7题

病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

A.咽喉表面麻醉清醒插管

B.快速诱导非去极化肌松下插管

C.局麻手术

D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉

E.完全清醒后拔除插管

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第8题

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。下列药物中，哪一种（或哪几种）能够促进胰岛素的分泌（）

A．D-860

B．氯磺丙脲

C．苯乙双胍

D．格列喹酮

E．罗格列酮

F．瑞格列奈

G．阿卡波糖

H．甲硫咪唑

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第9题

病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如出现误吸后肺不张，如何处理（）

A．鼓励病人深呼吸

B．鼓励病人咳嗽排痰

C．纤维支气管镜检查

D．开胸萎陷肺切除

E．雾化吸入

F．严重者应呼吸机治疗

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第10题

病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。糖尿病饮食治疗中，对于富含可溶性实用纤维的食品，下列哪一种（或哪几种）是正确的（）

A．可以增加热量的摄入

B．可以延缓食物的吸收

C．可以降低空腹血糖

D．可以降低餐后血糖

E．有利于改善脂代谢紊乱

F．有利于减慢胃肠蠕动

G．防止便秘

H．防止出现低血糖

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