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[单选题]

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加

B.心搏出量下降

C.肺内分流（右向左）

D.低通气

E.氧耗量增加

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第1题

男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pU7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

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第2题

患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流（右向左）

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心排出量下降

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第3题

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第4题

患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第5题

患者男性，24岁，溺水后胸闷气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.-肺纹加深和肺透亮度增高

E.局灶性肺实变

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第6题

患者男性，28岁。平素体健。因溺水入院，入院后3天出现呼吸困难，呼吸窘迫伴有烦躁、大汗，R 40次/分，HR 105次/分，口唇发绀，双肺闻及湿啰音。吸氧8L/min时PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。该患者最可能的并发症为（）

A.心力衰竭

B.消化道出血

C.急性呼吸窘迫综合征

D.脑膜炎

E.气胸

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第7题

患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。

第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

A、肺部感染

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘

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第8题

某男性患者，25岁，溺水后胸闷气促2小时来院.查体：神志清，呼吸急促35次/分，双肺可闻及广泛湿啰音

。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，Pa0248mmHg，PaCO28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

1.此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()。

A、气道阻力增加

B、肺内分流(右向左)

C、氧耗量增加

D、低通气

E、心输出量下降

2.该病例X线胸片最可能的典型征象是()。

A、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B、双侧肺门“蝴蝶样”阴影

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局灶性肺实变

3.导致ARDS的主要病理改变是()。

A、肺广泛性充血水肿

B、肺实变

C、肺泡内透明膜形成

D、肺内微血栓形成

E、以上都是

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第9题

10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫

痰，最可能的病情是

A．急性肾衰竭

B．呼吸窘迫综合征

C．继发肺部感染

D．左心衰

E．DIC

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第10题

男性，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者发绀、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（)

A、急性心肌梗死

B、张力性气胸

C、大量胸腔积液

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘持续状态

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男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）