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[单选题]

男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗。最可能的生化表现是（）

A.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mmol／L

B.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mmol／L

C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mmol／L

D.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mmol／L

E.血糖5.8mmol／L，血渗透压350mmol／L

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第1题

男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗。（假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）

A.尿糖、酮体

B.血气

C.血象

D.便常规

E.血乳酸

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第2题

男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗

确诊最有价值的检查是A、血象

B、血糖、电解质

C、胸片

D、腹部超声

E、脑CT

最可能的生化表现是A、血糖33．4mmol／L，血渗透压350mmol／L

B、血糖12．5mmol／L，血渗透压330mmol／L

C、血糖6．0mmol／L，血渗透压290mmol／L

D、血糖2．8mmol／L，血渗透压270mmol／L

E、血糖5．8mmol／L，血渗透压350mmol／L

最有效的治疗是A、甘露醇脱水

B、输高张糖

C、输生理盐水+胰岛素

D、抗生素

E、补钾

(假如)不能测血生化，则下列检查可助诊的是A、尿糖、酮体

B、血气

C、血象

D、便常规

E、血乳酸

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第3题

某男，73岁。发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊住院。发热以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病病

史。查体：T37.5℃，BP120/80mmhg，R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿哕音。白细胞12×109(上标/L)，分叶76%。为进一步确诊，首先应进行的检查为（）

A．尿糖及酮体

B．血电解质

C．ECG

D．血气

E．血常规

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第4题

男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

。确诊最有价值的检查是A、血象

B、血糖、电解质

C、胸片

D、腹部B超

E、脑CT

哪项体征最为重要A、体温低

B、皮肤黏膜干燥

C、肺部啰音

D、肠鸣音活跃

E、甲状腺增大

采集病史应重点注意A、近期尿量和进水量

B、毒物接触

C、家族史

D、胃肠道疾病史

E、慢性支气管炎史

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第5题

患者姜*，男，64岁，红斑狼疮病史5年，一直口服强的松。近一月来患者出现低热，咳嗽咳痰，予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻，在大便培养结果出来之前，可选用下列哪种药物治疗()

A.庆大霉素

B.克林霉素

C.万古霉素

D.利奈唑胺

E.红霉素

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第6题

评估老年人临床表现时，下列哪项应考虑是老年肺炎的表现（)。

A.乏力、表情淡漠、尿失禁、纳差、腹泻

B.发热、寒战、咳嗽、腹痛、乏力

C.发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛

D.发热、腹痛、腹泻、腹胀、咳痰

E.发热、寒战、剧烈干咳、食欲下降、乏力

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第7题

患者，男，42岁，已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月，加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息，休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常，先后注入抗生素并服用中药治疗（具体不详），症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息，伴乏力，活动后明显。此后症状逐渐加重，不能平卧，夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热，体温为37.4℃，当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”，血象“白细胞不高”，血沉52mm/h，予头孢曲松、激素等治疗（计量不详）并隔离1天后体温降至正常，但气短无明显缓解，5月8日呼吸困难加重，由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦，体重下降约5kg。实验室检查入院当日（5月9日）血常规WBC 9.6×109/L，流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测，CD3+T细胞比例为77.7%，计数584/µl；T细胞亚群检测示

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第8题

患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G．手术

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第9题

男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天采每日饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷、尿少，比重1.030。应静滴

A.10%葡萄糖液

B.林格液

C.5%葡萄糖盐水