病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。应该如何处理这些裂孔较为妥当()提示:病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔

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第1题

病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查（）提示：病人右眼视力：手动/20CM，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见

A．眼部超声波检查

B．眼部视野检查

C．眼科三面镜检查

D．间接眼底镜检查

E．视觉诱发电位检查

F．荧光眼底造影检查

G．视网膜视力检查

H．散瞳检查

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第2题

病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为下列哪些处理欠妥（）提示：病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后，视力又提高至0.5

A．病人激光术后要应用大量抗菌素

B．病人术后要绝对卧床休息一个月

C．病人适当应用一些降眼压类药

D．病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛

E．病人可以参加剧烈活动

F．多让病人参加体育活动，以减少晶体后粘连

G．多口服一些中草药补身体

H．多做一些物理治疗，防止再发生后发障

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第3题

病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病（）

A.双眼视网膜脱离

B.双眼玻璃体混浊

C.双眼老年性白内障

D.双眼并发性白内障

E.双眼黄斑病变

F.双眼视路病变G．双眼屈光不正H．双眼视神经萎缩

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第4题

病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。为安全及全面估价术后效果，还需要作何种检查为妥（）

A.眼压描记

B.眼底FFA检查

C.眼部OCT检查

D.视野检查

E.角膜内皮计数

F.心功能检查G．暗适应检查H．电生理VEP检查

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第5题

病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥（）

A.大量用类固醇类药物

B.大量用抗代谢类药物

C.大量抗菌素应用

D.可择期作角膜移植术

E.尽可能作角膜内皮移植术

F.前房内注入粘弹剂保护内皮G．多用能量类药物H．可行内皮细胞种植术

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第6题

病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。依据目前情况，你认为病人是何种眼外伤（）

A．眼球穿孔伤

B．眼内金属异物残留

C．眼内炎

D．眼结膜下出血

E．角膜外伤

F．外伤性结膜炎

G．结膜囊异物残余

H．视神经损伤

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第7题

病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为目前采用何种治疗措施较妥（）提示：病人异物术后十天，右眼视力为手动，除晶体为白色混浊外，球结膜无明显充血水肿，角膜透明，前房内无明显炎症，眼部B超检查未见有玻璃体混浊

A.白内障囊外摘除术

B.白内障囊内摘除术

C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D.玻璃体切割术

E.眼内容剜除术

F.白内障针拔术G．白内障超声乳化术H．眼内冲洗术

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第8题

某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是（）

A.视网膜中央动脉阻塞

B.缺血性视神经病变

C.玻璃体出血

D.视网膜脱离

E.视神经炎

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第9题

患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下

降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。提问1：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房<1/4ct，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约3.5ct，周边前房约1/2ct，晶状体混浊，眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼a、晶状体皮质楔形混浊

B、晶状体体积变大增厚

C、晶状体体积变小

D、Morgagnian小体

E、虹膜投影

F、前房积脓

提问2：如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的A、首先使用药物控制眼压

B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞

C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压

D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压

E、撕囊时囊口不要撕得太大

F、撕囊时囊口尽量撕大

提问3：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，KP()，Tyndall征()，下方前房少许积脓，中央前房深度4.5CT，周边前房深度约2/3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，周边前房深度约1/2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些A、原发性急性闭角型青光眼

B、原发性开角型青光眼

C、晶状体溶解性青光眼

D、老年性白内障过熟期

E、老年性白内障膨胀期

F、以上均是

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第10题

病历摘要: 患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症

病历摘要: 患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右:0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些检查？A、双眼散瞳检查

B、双眼B超检查

C、双眼部CT检查

D、全身生化检查

E、视网膜视力检查

F、双眼角膜曲率与A超检查

G、眼压检查

H、视野检查

I、电生理与OCT检查

J、FFA检查

初步诊断是何种疾病？A、双眼视网膜脱离

B、双眼玻璃体混浊

C、双眼老年性白内障

D、双眼并发性白内障

E、双眼黄斑病变

F、双眼视路病变

G、双眼屈光不正

H、双眼视神经萎缩

采用何种手术方法较妥？提示：病人双眼散瞳检查，右眼底仍不太清楚，左眼底视网膜未见明显病变，右眼视网膜视力可达到 0.8，眼轴A超检查为28mm，晶体核为Ⅳ级左右；双眼玻璃体未见明显混浊。A、白内障囊内摘除术

B、白内障囊外摘术

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、白内障超声乳化联合人工晶体植树入术

E、眼内玻璃体切割术

F、虹膜周边切除术

G、小梁切除术

H、角膜移植术

为安全及全面估价术后效果，还需要作何种检查为妥？A、眼压描记

B、眼底FFA检查

C、眼部OCT检查

D、视野检查

E、角膜内皮计数

F、心功能检查

G、暗适应检查

H、电生理VEP检查

病者术后出现了何种并发症？提示：病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后因眼多种原因，发生后囊破裂，并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术，术后角膜明显混浊，但人工晶体位置正常，前房未见明显炎症反应。A、外伤性虹膜炎

B、人工晶体排斥反应

C、角膜失代偿

D、手术后角膜水肿

E、人工晶体毒性反应

F、手术光损伤

G、眼内压升高

H、并发性白内障

引起角膜损害的可能因素有哪些？A、人工晶体的毒性反应

B、眼科手术所引起的创伤

C、患者角膜内皮细胞大量损失

D、患者身体素质太差

E、与遗传有关

F、术后炎症反应太重

G、术后用药不妥

H、心功能不全

如何避免此种情况发生？A、术前充分及全面检查病人眼部情况

B、对于角膜内皮功能不佳者，术后要注意保护内皮

C、尽可能减少不必要的手术损害

D、少用对角膜内有损害的药物

E、多服用维生素

F、中草药术前服用

G、术后降低眼内压

H、多与病人沟通，让病者术中不紧张

发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥？A、大量用类固醇类药物

B、大量用抗代谢类药物

C、大量抗菌素应用

D、可择期作角膜移植术

E、尽可能作角膜内皮移植术

F、前房内注入粘弹剂保护内皮

G、多用能量类药物

H、可行内皮细胞种植术

角膜移植术后，哪些处理不妥？提示：病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊，并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状，视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术，术后视力恢复到0.6。A、嘱病人绝对卧床休息三个月

B、大量应用抗菌素预防感染

C、大量应用激素预防移植排斥反应

D、就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物

E、定期眼科复诊

F、不必回眼科复诊

G、多服用一些维生素类药物

H、多作局部理疗

如角膜移植术后发生排斥反应，有哪些处理方法？A、及早大量应用抗菌素

B、大剂量应用皮质类固醇与免疫抑制剂

C、较长时间药物治疗无效后可行再次角膜移植术

D、作眼内容剜除术

E、作人工晶体取出术

F、大量服用中草药

G、局部用X线照射

H、玻璃体切割术

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病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。应该如何处理这些裂孔较为妥当（）提示：病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔