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[单选题]

女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变白细胞增多首先考虑下列哪种疾病()

A.CML

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第1题

女,56岁,右上腹痛伴发热一周,有糖球病病史。体检:腹肌紧张,右上腹有压痛和反跳痛;检验结果:血红蛋白114g/L,血小板312×109/L,白细胞35×109/L。白细胞分类:中性成熟粒细胞85%、淋巴细胞8%、单核细胞2%,幼稚细胞5%,粒细胞可见毒性改变该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别()

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性中性粒细胞白血病

C.急性白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第2题

患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第3题

患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T38℃,巩膜无黄染,右上
腹有压痛,诊断首先考虑

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡

E、胆总管结石,胆管炎

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第4题

(59~60题共用题干) 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:6'C,巩膜黄染,

(59~60题共用题干) 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:6'C,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmH9,每分钟脉搏140次,白细胞19X 109/L。 59.目前考虑的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

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第5题

患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可
及可能的肝硬化并发症是A、低蛋白血症

B、肝肾综合征

C、门脉栓塞

D、原发性肝癌

E、原发性腹膜炎

F、肝性脑病

为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是A、抽腹水查白蛋白

B、腹水找癌细胞

C、腹部B超

D、腹水培养

E、腹水常规

F、腹部CT

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是A、自发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、腹膜转移癌

E、真菌感染

F、其他

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第6题

患者,女,33岁。右上腹痛3天,持续性疼痛,伴右肩不适、疼痛,伴恶心、发热,查体:T38.2℃,急性面容,巩膜无黄染,右上腹局限性肌紧张,有压痛和反跳痛,Murphy征(),WBC18.1×10/L,N0.88,这种急性炎症的类型和病理变化属于()

A.浆液性炎

B.纤维性炎

C.出血性炎

D.表面化脓

E.蜂窝织炎

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第7题

男性,30岁,右上腹痛伴反酸2年余,胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡,伴有陈旧出血,尿素酶试验阳性,最好的治疗选择应该是 ()

A、硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑

B、西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑

C、前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑

D、多潘立酮(吗丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑

E、奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑

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第8题

患者,女,67岁, 3天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6°C ,伴右上腹胀痛,食物下降,既往有糖尿病病史。血常规白细胞19x 109/L()

A.肝包虫病

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

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第9题

女,65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月,无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显。最可能出现的体征是()

A.肝、脾肿大

B.移动性浊音阳性

C.右上腹有压痛、反跳痛

D.触及无压痛的肿大胆囊

E.墨菲(Murphy)征阳性

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第10题

患者,女,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,诊断应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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