题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V～V导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性冠状动脉供血不全

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第1题

女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3～6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

A、心肌硬化

B、恶化型心绞痛

C、隐性冠心病

D、急性心肌梗死

E、中间综合征

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第2题

女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛

B.恶化型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性冠状动脉供血不全

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第3题

123 ．女性， 65 岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作

3-4 次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示： V3~6ST 水平型压低1mm ， T 波倒置，发作停止后 ST 段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

A ．稳定型心绞痛

B ．恶化型心绞痛

C ．变异型心绞痛

D ．急性心肌梗塞

E ．中间综合征

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第4题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静注或静滴利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡因

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第5题

女性，65岁。“冠心病、心绞痛”病史8年，无“高血压病”病史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血

压为110/60mmHg，经心电图检查，诊断为“急性下壁心肌梗死”，该患者最可能的心电图表现为（）

A．频发室性早搏

B．V1-V3出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．V3-V5出现冠状T波

D．Ⅱ、Ⅲ.aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

E．Ⅲ度房室传导阻滞

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第6题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心源性昏厥当时最常见的心律失常是（）

A.室上性心动过速

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.快速心房颤动

D.心室颤动

E.快速房颤伴预激综合征

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第7题

患者，男，65岁。冠心病病史，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/

60mmHg。应首先考虑的是

A、胃痉挛

B、胃穿孔

C、阑尾炎

D、心绞痛

E、心肌梗死

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第8题

患者女，65岁，既往有冠心病、心绞痛病史。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘

油无缓解，伴大汗、烦躁不安，入院接受治疗。入院时心电图提示广泛前壁心肌梗死，立即给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、抗心律失常等治疗，病情缓解不明显，出现呼吸困难、咳嗽等症状，给予利尿剂和扩血管药物治疗，未见好转，抢救无效死亡。

尸检：女性尸体，身长165cm，肥胖体形，口唇、指(趾)甲发绀。心脏重350g，左心室壁厚1.2cm，肉眼颜色不均匀，右心室壁厚0.3cm。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化，使管腔狭窄75%以上。

思考题：

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第9题

女性，65岁，冠心病心绞痛3年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确（）

A.美托洛尔

B.异山梨酯

C.硝苯地平缓释片

D.小剂量阿司匹林

E.氨苯蝶定

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第10题

患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能产生耐药

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