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[主观题]

患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。查体：T 36.5℃，P 64次/分，R 16次/分，Bp 14/8kPa，神清，精神差，心肺-，脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音+，双下肢水肿。实验室检查：粪便OB阳性。血液检查：RBC 3.28×10/L，HGB 96g/L。WBC 4.03×10/L，PLT 84×10/L，中性

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更多“患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加重，出现…”相关的问题

第1题

患者男，30岁。五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力，恶心呕吐，纳差加重感腹胀明显，尿黄皮肤黄，大便色黑。查体:神清，皮肤一巩膜重度黄染，肝肋下刚及，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功ALT600U/L，总胆红素228umo/L，白蛋白28g/L凝血酶原时间为32秒（正常对照14秒）。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义（）

A.凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B.白蛋白

C.总胆红素

D.转氨酶

E.球蛋白

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第2题

患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol／L，尿素41.2mmol／L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol／L。入院后患者经治疗后病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸

A.补气健脾益肾

B.温补脾肾

C.益气固脱

D.利水消肿

E.滋阴潜阳

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第3题

患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉瞤，抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol／L，尿素41.2mmol／L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol／L。入院后患者经治疗后病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便溏薄

A.血瘀证

B.肝风证

C.水气证

D.湿热证

E.湿浊证

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第4题

患者男，30岁。五年来反复出现乏力纳差，曾多次查HBsAg阳性，肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力，

恶心呕吐，纳差加重感腹胀明显，尿黄皮肤黄，大便额色黑：查体，神清，皮肤-巩膜重度黄染，肝肋下刚及，牌肋下2cm，腹水征阳性。肝功ALT600U/L，总胆红素228μmo1/L，白蛋白28g/L，凝血酶原时间为32秒（正常对照14秒）。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义（）

A．凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B．白蛋白

C．总胆红素

D．转氨酶

E．球蛋白

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第5题

患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、

腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．自发性腹膜炎

C．肝癌结节破裂

D．门静脉血栓形成

E．腹膜转移癌

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第6题

患者，男，39岁。发热起病。轻度乏力、腹胀；巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜

色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现。CT检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张。诊断应考虑

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、胆汁性肝硬化

D、淤胆型肝炎

E、硬化性胆管炎

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第7题

患者，男，54岁，不饮酒。两个月前做过手术，手术室输血900ml，近日出现腹胀乏力，ALT200U／L，查体：甲肝

抗体(—)，HBsAg(—)，抗-HBc()，抗-HBs()，抗-HCV()，诊断为()

A．术后引起中毒性肝炎

B．甲型肝炎

C．乙型肝炎

D．输血后肝炎

E．急性丙型肝炎，输血所致

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第8题

患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化

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第9题

患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。查体：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛。丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化

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第10题

患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨

酶升高。应首先考虑的是

A．急性肝炎

B．慢性肝炎

C．重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎肝硬化

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