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[主观题]

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。术中循环功能监测与管理最重要的指标是()

A.血压

B.心率

C.中心静脉压

D.收缩压+心率

E.肺动脉楔压

F.心排血量

G.每搏量

H.外周血管阻力

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第1题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G.肾功能

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第2题

患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。预防及处理上述反应的措施是()

A.术前肌内注射阿托品

B.不牵拉胆囊

C.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经

D.静脉注射异丙肾上腺素

E.静脉注射利多卡因

F.加深麻醉

G.立即停止手术

H.减浅麻醉

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第3题

李某,女,45岁。因上腹剧烈绞痛并放射至右肩及腹部,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状前来就诊。入院后诊断为胆石症,慢性胆囊炎。医生用数种药物进行治疗,患者疼痛缓解,呼吸变慢,腹泻得到控制,而呕吐却更剧烈。引起上述现象的药物是()

A.吗啡

B.阿托品

C.利福平

D.地西泮

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第4题

患者,女,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作,门诊用抗生素输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50 mmHg,考虑()

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔

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第5题

患者,女,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为

A.急性黄疽型肝炎;

B.急性胆囊炎;

C.慢性胆囊炎、胆石症;

D.钩端螺旋体病;

E.肝癌;

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第6题

患者,女性,35岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,进入手术室的陌生环境后患者常出现
的心理反应是

A.担心

B.烦躁

C.恐惧

D.沉默

E.焦虑

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第7题

患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理,不恰当的是()

A.术前给予阿托品

B.减少气管插管反应

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

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第8题

患者,女,40岁上腹绞痛,间歇发作3年左右近日发作后有持续性钝痛,有时放射到右肩伴有恶心,呕吐等症状。入院诊断为慢性胆囊炎胆石症。医生给予抗生素抗感染外,还应采用下列哪组药物治疗?()

A.对乙酰氨基酚+哌替啶

B.哌替啶+阿司匹林

C.阿托品+阿司匹林

D.吗啡+阿托品

E.哌替啶+阿托品

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第9题

患者,女,42岁。右上腹绞痛3h入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。医师结合胆红素检查判断为胆汁淤积型黄疸。B型超声示:胆总管结石。可作为钙拮抗剂解除Oddi括约肌痉挛的药物为()。

A.低脂、低胆固醇饮食

B.需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

C.无明确细菌感染指征,不要随意用抗菌药物

D.绝大多数患者胆石症是不需要手术的

E.避免快速减重和不吃早餐多选题

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第10题

患者,女,60岁,平时喜饮浓茶,3年来常出现右上腹痛,夜间痛,疼痛放射至背部,先后曾呕血3次。查体:右
上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛。胃肠钡剂透视及肝胆脾超声均未见异常。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.十二指肠球后溃疡

C.胃癌

D.胆石症

E.十二指肠溃疡

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