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[单选题]

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是()

A.剖胸探查

B.人工呼吸

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排气

E.保持创口处排气通畅

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第1题

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑()

A.膈肌破裂

B.肺裂伤

C.气管、支气管破裂伤

D.食管裂伤

E.以上均有可能

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第2题

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人
发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为A、健侧肺气体交换受限制

B、全身缺氧和二氧化碳潴留

C、容易引起休克

D、可引起纵隔摆动

E、以上均正确

急救处理中,首先要做的是A、迅速封闭伤口

B、输血、输液

C、胸腔闭式引流

D、呼吸机辅助呼吸

E、立即手术治疗

若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是A、剖胸探查

B、人工呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排气

E、保持创口处排气通畅

若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流

B、增加胸腔插管数目

C、辅以胸腔穿刺抽液

D、增加静脉输液通路

E、剖胸探查手术止血

若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑A、膈肌破裂

B、肺裂伤

C、气管、支气管破裂伤

D、食管裂伤

E、以上均有可能

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第3题

患者,男,50岁。左胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗。查体:脉搏96次/分,血压80/60mmH9,口
唇发绀,气管左移。胸骨右缘第5肋问有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

A.输血、输液

B.封闭胸部伤口

C.排痰、吸氧

D.镇静、止痛

E.胸腔穿刺抽气

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第4题

男性,20岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为 ()

A.胸穿

B.加压封闭伤口

C.清创

D.输液、输血

E.给氧,送医院

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第5题

男性,18岁,被刀刺伤,被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为

A.给氧,送医院

B.清创

C.输液,输血

D.胸穿

E.加压封闭伤口

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第6题

男性,28岁,右胸部刀刺伤1小时,急诊入院。关于进行性血胸,下列征象不准确的是()。

A.脉搏逐渐加快,血压持续下降

B.经补液,输血后,血压回升后又迅速下降

C.胸腔闭式引流量为200mL/h

D.胸膜腔穿刺有血,胸片示胸膜腔阴影进行性扩大

E.血红蛋白,红细胞计数和红细胞比容连续检查持续下降

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第7题

男性,20岁,被刀刺伤,被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选 A.胸穿B.加压封闭伤口C.清创D.输液,输

男性,20岁,被刀刺伤,被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选

A.胸穿

B.加压封闭伤口

C.清创

D.输液,输血

E.给氧,送医院

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第8题

题干:男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气
出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。 正确的诊断是:

A.右侧胸创伤

B.右侧闭合性血胸

C.右侧开放性损伤,闭合性气胸

D.右侧开放性血、气胸

E.血心包

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第9题

男性,20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音
遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力性气胸

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