题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。对于胰岛素使用和起效的时间，正确的是（）

A．皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B．皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C．皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D．皮下注射短效胰岛素30min起效

E．皮下注射短效胰岛素1～3h起效

F．皮下注射中效胰岛素30min起效

G．皮下注射中效胰岛素1～3h起效

H．皮下注射长效胰岛素即时起效

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第1题

病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）

A.异氟烷可引起冠状动脉窃血

B.异氟烷对心肌抑制作用很强

C.异氟烷吸入可引起心率减慢

D.异氟烷可能具有肝脏毒性

E.异氟烷可引起冠状动脉痉挛

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第2题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）

A．空腹血糖和餐后2小时血糖

B．OGTT

C．IVGTT

D．血脂谱

E．血皮质醇

F．血胆红素

G．尿VMA

H．甲状腺功能

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第3题

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后，血糖监测显示空腹血糖6．1mmol/L，三餐餐后2小时血糖在10．6～11．2mmol/L之间

A.加大短效胰岛素的用量

B.在睡前加用中效胰岛素

C.在睡前加用预混胰岛素

D.在睡前加用长效胰岛素类似物

E.在晨起时加用中效胰岛素

F.在晨起时加用长效胰岛素类似物G．在晨起时加用预混胰岛素H．加用口服抗糖尿病药物

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第4题

病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）

A.心内膜下心肌缺血

B.冠状动脉粥样硬化

C.活动过强

D.舒张压过低

E.冠状动脉痉挛

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第5题

病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高（具体不详），确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。患者使用胰岛素治疗，下列哪一种（或哪几种）方案是比较正确的（）

A．直接使用预混胰岛素

B．先用预混胰岛素，如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C．先用预混胰岛素，如果控制不良再改用中效胰岛素

D．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F．先用短效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G．先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H．先用中效胰岛素，如果控制不良考虑加用预混胰岛素

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第6题

病历摘要：患者，男性43岁，因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是（）。

A.化疗