患者,女性,45岁,2周前出现发热,咳嗽,咯脓痰,经治疗好转。近日突然出现高热,咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。体查:T41℃,P124次/min,R28次/min。血常规:WBC2.0×109/L,X线胸片:右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗 护士在巡视时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()
A.更换胸腔引流管
B.钳闭引流管近端
C.引流管重新连接
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
A.更换胸腔引流管
B.钳闭引流管近端
C.引流管重新连接
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
第1题
A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查病人呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.看引流管是否有液体流出
第2题
A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸
第3题
A.结核瘤
B.肺脓肿
C.炎性假瘤
D.错构瘤
E.肺癌
第4题
A.纤支镜下局部止血
B.患侧卧位
C.头低脚高位
D.拍背协助血块排出
E.气管插管保持气道通畅
第5题
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。
患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药"后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱和祛痰药"治疗,症状控制尚可。
查体:T37.8℃,P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,未见杵状指。
辅助检查:血常规WBC13.6×10/L,NO.85,Hb125g/L。胸
片示右下肺斑片状渗出阴影。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第6题
提示:PPD5IU阳性。提问:有关PPD试验结果解释正确的是()
A.阳性表示结核感染
B.强阳性可支持结核诊断
C.阴性可排除结核病
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.PPD试验不受患者免疫能力强弱的影响
F.阴性不能完全排除结核感染
第8题
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
第9题
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
第10题
B、结节病
C、浸润性肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、支气管肺癌
对该患者PPD实验结果的解释错误的是A、强阳性可支持结核诊断
B、阴性可排除结核
C、阳性表示结核感染
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、免疫抑制者诊断价值受影响
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