题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为（）
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.急性坏死性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
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(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射．检查：肥体质，血压110／80mmH9，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 此病人最可能的诊断是
A.高位急性阑尾炎B。胆囊腺瘤性息肉
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急牲胰腺炎
D.胆囊结石
