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[主观题]

患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者可表现出()

A.高动力循环状态和体循环阻力降低

B.低动力循环状态和体循环阻力增高

C.低氧血症

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

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第1题

患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热

患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征()。此患者首先考虑是

A.慢性肝炎合并腹腔感染

B.慢性肝炎合并急性胃炎

C.慢性肝炎合并肝脓肿

D.胆道感染,胆结石

E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第2题

男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天

男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/ L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征()。此患者首先考虑是

A.慢性肝炎合并腹腔感染

B.慢性肝炎合并急性胃炎

C.慢性肝炎合并肝脓肿

D.胆道感染,胆结石

E.慢性活动性肝炎合并胆道感染

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第3题

中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方
寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、终末期慢性侵袭性肝炎

D、累及两侧的原发性肝癌

E、终末期酒精性肝硬化

患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植

B、减体积性肝移植

C、活体部分肝移植

D、劈离式肝移植

E、背驮式原位肝移植

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第4题

31、患者,男性,48岁,因患肝性脑病入院,其患者住院期间应进食

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D.高脂饮食

E.低脂饮食

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第5题

患者,男性,48岁,因患肝性脑病入院,其患者住院期间应进食

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.低盐饮食

D.高脂饮食

E.低脂饮食

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第6题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()

A.急性甲型病毒性肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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第7题

患者,男性,48岁。因右上腹阵发性疼痛2天入院,医生在检查时发现墨菲征阳性,提示该患者可能患()。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.胃十二指肠穿孔

E.肝脾破裂

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第8题

患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结

患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义

A.肝脏CT检查

B.甲胎蛋白(AFP)测定

C.肝穿刺活检

D.肝血管造影

E.血清淀粉酶测定

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第9题

一患者48岁,患慢性肝炎5年,近日常感两胁胀痛,心烦易怒,食少,腹胀便稀,舌淡苔白,脉弦缓。临床辨证为

A、肝气郁结证

B、肝胃不和证

C、肝脾不调证

D、脾气虚证

E、脾阳虚证

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第10题

男性患者,12年前患有乙型病毒性肝炎,某日在劳动时突然发生呕血500ml,呈喷射状,病人面色苍白,无黄
疸,肝未触及,脾在肋下恰及,最可能的诊断是

A.慢性乙型病毒性肝炎

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.肝硬化

E.胃癌

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