题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。处理措施包括（）

A．给予足量抗生素预防感染

B．单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C．立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D．经会阴切口清除血肿

E．慎重而仔细止血

F．留置导尿管2～3周

G．立即行尿道会师术

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更多“患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部…”相关的问题

第1题

患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）

A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血

B.行彩色超声检查明确损伤程度

C.行经皮输精管造影明确诊断

D.明确诊断后立即手术探查

E.应用抗生素预防感染

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第2题

患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1 h”来诊。1 h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然

撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。最可能的损伤为A、睾丸挫伤

B、睾丸破裂

C、外伤性睾丸扭转

D、附睾损伤

E、输精管损伤

关于该患者的处理措施，叙述错误的是A、镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血

B、行彩色超声检查明确损伤程度

C、行经皮输精管造影明确诊断

D、明确诊断后立即手术探查

E、应用抗生素预防感染

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第3题

患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿

胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最可能的阴茎损伤类型为A、阴茎挫伤

B、阴茎折断

C、阴茎脱位伤

D、阴茎部分离断伤

E、包皮系带撕裂伤

最佳处理为A、行阴茎海绵体造影以明确诊断

B、镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管

C、用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压

D、及早手术探查修补

E、先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补

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第4题

患者男，31岁，因“会阴部外伤3 h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不

能排尿，发生尿潴留。查体：T 37.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 130/70 mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。可能的诊断有A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜内膀胱破裂

C、前尿道损伤

D、尿道球部损伤

E、后尿道损伤

F、尿道膜部损伤

G、尿道前列腺部损伤

为进一步明确诊断，可选择的检查有A、尿道造影

B、导尿检查

C、泌尿系统超声

D、放射性核素肾图

E、静脉尿路造影

F、逆行性肾盂造影

G、膀胱尿道镜

该患者最可能的诊断是(提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。)A、尿道球部挫伤

B、尿道球部部分裂伤

C、尿道球部完全断裂

D、尿道膜部挫伤

E、尿道膜部部分裂伤

F、尿道膜部完全断裂

G、尿道前列腺部完全断裂

处理措施包括A、给予足量抗生素预防感染

B、单纯行耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、立即行经会阴尿道修补术或断端吻合术

D、经会阴切口清除血肿

E、慎重而仔细止血

F、留置导尿管2～3周

G、立即行尿道会师术

后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等，结合逆行尿道造影检查，诊断为外伤性尿道狭窄。)A、密切观察，暂时不行处理

B、定期尿道扩张术

C、尿道会师术

D、永久性耻骨上膀胱造瘘

E、3～6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术

F、立即行尿道补片成形术

G、经会阴部尿道切除吻合术

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第5题

某患者，男，25岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊。专科查体：会阴部肿胀。最可能的诊

某患者，男，25岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊。专科查体：会阴部肿胀。

最可能的诊断是 ()

A．膀胱损伤

B．肾损伤

C．尿道损伤

D．阴茎损伤

E．软组织损伤

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第6题

患者男，25岁，因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是A、尿道损伤B、膀胱损伤C

患者男，25岁，因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是A、尿道损伤

B、膀胱损伤

C、肾损伤

D、阴茎损伤

E、软组织损伤

最先采取的措施是A、会阴部切开引流

B、试插导尿管

C、镇痛

D、膀胱造瘘

E、尿道造影

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第7题

患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是（）

A.裂隙灯

B.肌酶

C.腹部超声

D.肌电图

E.肌肉活检

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第8题

患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）

A.换用金属导尿管试插

B.耻骨上膀胱造瘘

C.急诊开放性吻合术

D.尿道会师修复术

E.尿道扩张术

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第9题

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

A.四环素

B.多西环素

C.氯霉素

D.磺胺类抗生素

E.氟喹诺酮类抗生素

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第10题

患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.肛旁脓肿

C.血栓性外痔

D.坐骨直肠窝脓肿

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