题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是（）

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

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第1题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。用上述靶向药物较少见的严重副作用是（）

A.恶心

B.水肿

C.腹泻

D.皮疹

E.出血

F.脱发

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第2题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。对于该疾病，首选的治疗手段是（）

A.化疗

B.放疗

C.手术治疗

D.激素治疗

E.观察

F.最佳支持治疗

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第3题

患者女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C.该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D.如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺

E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感

F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第4题

患者，女性，39岁，双侧颞下颌关节区弹响、不适2年多，明显加重1周。近来因家事繁多，精神紧张，睡眠差并出现紧咬牙，自觉肌肉酸痛。临床检查示：精神忧虑，张口度38mm，张口型偏摆不定，右侧关节张口末及左侧开口初弹响，咬肌、颞肌、翼外肌触痛。非工作侧干扰。合适的治疗方案为（）。

A.理疗（消除肌肉疼痛）、治疗关节内病变、心理治疗

B.调、心理治疗

C.治疗关节内病变、调

D.心理治疗、理疗

E.心理治疗、理疗、调

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第5题

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）

A．有无怕热、心慌、性情急躁

B．有无呼吸、吞咽困难

C．有无低热、盗汗

D．有无近期感冒

E．有无咽喉部疼痛

F．有无甲状腺家族病史

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第6题

患者，女性，39岁，病人因全身疼痛多日，导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应是A．血压升高、手掌

患者，女性，39岁，病人因全身疼痛多日，导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应是

A．血压升高、手掌出汗、面色苍白

B．血钙升高、血糖升高、血钠降低

C．胃肠功能紊乱、内分泌改变

D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

E．退缩、抑郁、愤怒、依赖

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第7题

患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质

硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎

B、溃疡性咽峡炎

C、扁桃体结核

D、淋巴瘤

E、扁桃体转移癌

F、腺样体增生

经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0

B、未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C、未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D、因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E、若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F、若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

关于该患者的预后，下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C、该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D、如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺

E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感

F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第8题

女性，41岁。3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）

A.抗生素+肾上腺皮质激素

B.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺于制剂

C.抗生素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

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第9题

女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是

A、抗生素＋甲状腺干制剂

B、抗生素＋肾上腺皮质激素

C、抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

D、肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

E、碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂

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第10题

某女性患者，39岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞（)，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾

某女性患者，39岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞()，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行性感染

D.血行性感染

E.以上均不是

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