患者,男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。应首先做哪项检查()
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
第1题
A.清理呼吸道无效:与昏迷有关
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E.体温异常:体温39.5℃
第2题
A.吸痰、输氧、导尿
B.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
C.建立静脉通道
D.准备床边钻孔引流血肿术物品
E.协助医师清创、包扎伤口
F.心电监护
第3题
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B.可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D.导管输液应采用密闭式
E.防止空气栓塞是安全置管的保证
F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
第4题
A.清理呼吸道无效(与昏迷有关)
B.潜在并发症:颅内出血
C.潜在并发症:脑疝
D.营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物,机体消耗大有关)
E.体温异常:体温39.5℃
第5题
病历摘要: 患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm ,各种反射消失。应首先做哪项检查?A、CT
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施? 提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤?A、特重型
B、重型
C、中型
D、轻型
可采用下列哪些手术方式治疗? 提示:拟立即行手术治疗A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些? 提示:手术后第 1天,病人体温39.5 ℃,GCS 7分A、清理呼吸道无效:与昏迷有关
B、潜在并发症:颅内出血
C、潜在并发症:脑疝
D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E、体温异常:体温39.5 ℃
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人?A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对证处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的? 提示:手术后 1周,行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
第6题
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
假如你是当班护士,你该进行下列哪些护理措施(提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤)A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对症处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理,下列哪些是正确的(提示:手术后1周,行深静脉置管术)A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后,再次输液时,要先冲管以通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
可采用下列哪些手术方式治疗A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些(提示:手术后第1天,病人体温39.5℃,GCS7分)A、清理呼吸道无效:与昏迷有关
B、潜在并发症:颅内出血
C、潜在并发症:脑疝
D、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
E、体温异常:体温39.5℃
第7题
A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B、给予镇痛镇静剂
C、给予抗生素治疗
D、急诊手术
E、输液
第8题
A.功能接近正常
B.功能部分正常
C.功能完全丧失
D.功能不可逆的损伤
E.功能可逆的损伤
第9题
B、用利尿剂
C、查血电解质、尿素氮及肌酐
D、进一步询问病史,了解伤前情况
E、检查膀胱区及导尿管
还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查
B、血压、血常规及血生化等检查
C、补充询问患者伤前及伤时病史
D、腹部CT检查
E、催吐或洗胃
第10题
A.胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁
B.胸内压力增高,纵隔移位
C.肺泡和小支气管破裂
D.毛细血管破裂
E.胸腔积液
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