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[主观题]

患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者的治疗()

A.低流量持续给氧

B.使用抗生素

C.静滴茶碱类药物

D.雾化吸入皮质激素类药物

E.使用祛痰药物

F.给予安定类药物助睡眠

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第1题

65岁男性因反复咳嗽,咳痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。查体:神志清晰,双肺中下野少量干湿啰音,左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。下一步首先应()

A.立即选用镇咳药物止咳

B.立即气管切开保持呼吸道通畅

C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整

D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗

E.采用缩唇呼吸

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第2题

患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动那么喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。其证候是()。

A.肺脾气虚

B.肺气虚耗

C.肾虚不纳

D.肺肾两虚

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第3题

患者男性,65岁,因反复咳嗽,咳痰量25年,加重伴发热,咳黄稠痰3天入院,体,双肺闻及散在湿罗音,剑
突下有搏斗,双下肢水肿,心电图示:RV1十SV5=1.12mV,P波=0.25mV,该患者最可能的诊断是()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢阻肺

D.慢性肺源性心脏病

E.慢性支气管炎

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第4题

患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO40mmHg,PaCO80mmHg,患者可出现哪些临床表现()

A.嗜睡,定向力障碍

B.心率增快

C.腹胀、恶心

D.呼吸减慢

E.以上都是

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第5题

患者,男性,65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰,痰液粘稠不易咳出,其最相关的护理诊断是:

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

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第6题

患者,男,65岁。反复咳嗽,咳痰20年,加重1周而入院。现症见咳嗽气促,痰多色黄质稠,咳吐不爽,身热,口
干欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

A.定喘汤

B.麻杏石甘汤

C.桑白皮汤

D.加减泻白散

E.温胆汤

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第7题

病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。护士为病人调整体位()

A.半卧位

B.仰卧位

C.中凹卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第8题

患者,男性,65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出,其最相关的护理诊断是:()。

A.活动无耐力

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.有误吸的危险

E.呼吸形态改变

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第9题

患者男性,65岁,反复咳嗽咳痰8年,受凉后出现咳嗽咳痰加重,气短,查体:神志清,桶状胸,双肺叩诊有过清,呼吸音降低,此时最主要的并发症是()

A.急性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.自发性气胸

D.肺部急性感染

E.慢性肺源性心脏病

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第10题

男性,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP
130/90 mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿哕音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.心肌炎

E.支气管哮喘

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