题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×10⁹／L，Hb58g／L，血小板32×10⁹／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS-RA。最需排除下列哪种疾病（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.慢性再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.急性白血病

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第1题

男性，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10／L，白细胞

男性，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10／L，白细胞2.2×10／L，血小板32×10／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红细胞为主，尿Rous试验（），Ham试验（）。首先考虑

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

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第2题

患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可

触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。

本例可能的疾病有

A．再生障碍性贫血

B．过敏性紫癜

C．急性粒细胞白血病

D．慢性粒细胞白血病

E．铁粒幼细胞性贫血

F．类白血病反应

G．血小板减少性紫癜

H．脾功能亢进

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第3题

男性，44岁，头晕、乏力、面色苍白3 年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白569／L，红细胞l．8×1012／L，白

细胞2．2X 109/L，血小板32X 109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红细胞为主，尿Rous试验()，Ham试验()。首先考虑

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

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第4题

男性，44岁。头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012／L，白细胞2.2×109／L，血小板32×106／L。骨髓增生减低，但红系增生活跃，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（＋)，Ham试验（＋)，首先考虑（)

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

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第5题

患者，男性，47岁。有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500mnl，

伴头晕、心慌，急诊收住院。查体：血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是（）

A．恐惧

B．体液不足

C．活动无耐力

D．有窒息的危险

E．有感染的危险

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第6题

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次／分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10／L。该病

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）A、病毒性感染

B、肺部感染

C、伤寒

D、败血症

E、慢性病毒性肝炎

为了确诊，最重要的检查是（）A、血与骨髓培养

B、胸片

C、肝功能

D、两对半

E、肥达氏反应

入院第二天出现头晕、出冷汗、面色苍白、大便呈暗红色血液，脉搏108次/分，血压86/50mmHg。最可能的诊断是（）A、感染性休克

B、合并痔疮出血

C、溃疡病出血

D、伤寒并发肠出血

E、阿米巴痢疾

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第7题

男性，58岁。黑便3天，呕血1天伴头晕、心肌被送入急诊室。既往有"慢性胃病史"，无肝病史。查体：T36.6℃，P

96次/分，BP108/70mmHg，意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×109/L，Plt122×109/L.此时最重要的处理原则是

A.补充血容量

B.急诊内镜

C.肌注止血药

D.急症手术治疗

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第8题

患者，男性，2岁，面色苍白，头晕、乏力半年。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 65g/

L，血涂片见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。最可能的诊断是

A．自身免疫性溶血性贫血

B．遗传性球形细胞增多症

C．珠蛋白生成障碍性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

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第9题

患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了

A、继发感染

B、低血糖

C、休克

D、氮质血症

E、肝性脑病

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