题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢

近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）

A．颅神经功能障碍

B．周围神经病变

C．舞蹈征

D．癫痫发作

E．短暂性脑缺血发作

F．脑梗死

G．脑出血

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第1题

患者，女性,49岁,农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检査:血沉55mm/h,RF（）。关节X线检査:双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是（）

A.关节保暖

B.关节冷敷

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第2题

患者，女性，49岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时

间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是（）

A．关节保暖

B．关节冷敷

C．因疼痛保持关节持续不动

D．使用复方新诺明口服治疗果

E．加强关节运动强度

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第3题

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约

10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

A．关节保暖

B．关节冷敷

C．因疼痛保持关节持续不动

D．使用复方新诺明口服治疗

E．加强关节运动强度

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第4题

患者女性，26岁。确诊急性白血病1年，近3日无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，发热最主要的原因是（)

A、上呼吸道感染

B、成熟的粒细胞缺乏

C、与疾病本身有关

D、机体的免疫力下降

E、原因不明，需进一步检查

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第5题

患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项（）

A.双侧面颊水肿型红斑

B.四肢皮肤网状青斑

C.头部圆形斑秃

D.全身皮肤棕褐色色素沉着

E.血栓性静脉炎

F.雷诺现象G．皮肤棕褐色色素沉着

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第6题

患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项（）

A．脑梗死

B．脑出血

C．心包炎

D．急性腹膜炎

E．尿毒症

F．电解质紊乱

G．单侧或双侧胸膜炎

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第7题

病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水

病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。

患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg)，化验尿蛋白()～()，尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。

查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。

一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7×10/L，N72%，L28%，PLT240×10/L；尿蛋白()，WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。