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[单选题]

男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。询问下列哪一项病史有助于诊断()

A.发病前一月是否有关节疼痛

B.发病前2周有否腹泻

C.有否饮酒史

D.2周前有否患过肺炎

E.发病前有否吸烟史

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第1题

男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。询问下列哪
一项病史有助于诊断A、发病前一月是否有关节疼痛

B、发病前2周有否腹泻

C、有否饮酒史

D、2周前有否患过肺炎

E、发病前有否吸烟史

入院后下列哪项治疗措施是合适的A、安置永久心脏起搏器

B、给予心肌营养药

C、泼尼松每日30mg

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、安置临时起搏器

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第2题

男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。询问下列哪
一项病史有助于诊断A、发病前1月是否有关节疼痛

B、发病前2周有否腹泻

C、有否饮酒史

D、2周前有否患过肺炎

E、发病前有否吸烟史

下列哪项检验检查对诊断帮助较大A、心肌活检

B、白细胞计数和分类

C、冠状动脉造影

D、C-反应蛋白

E、血清心肌酶

入院后下列哪项治疗措施是合适的A、安置永久心脏起搏器

B、给予心肌营养药物

C、泼尼松每日30mg

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、安置临时起搏器

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第3题

患者,男性,51岁。在输液过程中突然感到胸部不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感,心前区听诊
可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是

A、停止输液

B、立即左侧卧位

C、皮下注射地塞米松

D、立即用强心剂

E、立即补充血容量

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第4题

患者,男性,34岁。近1周来发热,心前区疼痛,伴轻度呼吸困难。查体:心浊音界呈烧瓶状,并随体位而变化。
其诊断是

A、心肌炎

B、心肌病

C、心绞痛

D、心包积液

E、心肌梗死

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第5题

女性,32岁,发热、胸痛10天,伴呼吸困难2天,查体心影增大,B超心包腔大量积液,PPD强阳性。应考虑(),女性,37岁,低热1个月,体温38℃,伴关节疼痛,呼吸困难,皮肤有环形红斑,血沉50mm/h,抗链“O”800U以上,查体心影增大,B超示心包积液。应考虑(),男性,45岁,心前区不适1个月,病初曾有发热38℃,伴乏力、消瘦,查体:BP110/75mmHg,心率100次/分,心音遥远。PPD

A.风湿性心包炎

B.结核性心包炎

C.原发于心包的间皮瘤

D.心肌病

E.化脓性心包炎

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第6题

男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能
平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

C、肌红蛋白

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

病人呼吸困难,考虑存在有A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

本例抗心率失常药物为A、利多卡因静脉滴注

B、胺碘酮口服

C、口服阿替洛尔

D、静推异搏定

E、心律平静脉滴注

为改善心功能,首选的药物为A、西地兰静推

B、地高辛口服

C、硝普钠静点

D、多巴胺静点

E、多巴酚丁胺静点

入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了A、心衰加重

B、心源性休克

C、肺部感染

D、心脏破裂

E、急性心包炎

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第7题

男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不
能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

C、肌红蛋白

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

病人呼吸困难,考虑存在有A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

本例抗心律失常药物为A、利多卡因静脉滴注

B、胺碘酮口服

C、口服阿替洛尔

D、静推异搏定

E、心律平静脉滴注

为改善心功能,首选的药物为A、西地兰静推

B、地高辛口服

C、硝普钠静点

D、多巴胺静点

E、多巴酚丁胺静点

入院第2d,病人大汗,神智慌惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了A、心衰加重

B、心源性休克

C、肺部感染

D、心脏破裂

E、急性心包炎

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第8题

患儿,男性,8岁。2周前曾发热3天,伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷,心前区不适。查体:在左侧第5肋间锁骨
中线外1cm心音低钝,心率120次/min,每分钟可闻及5~6次期前收缩。最可能的诊断是

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏病

C、肥厚性心肌病

D、川崎病

E、病毒性心肌炎

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第9题

男性,渔民,22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检:肺动脉瓣区闻及Ⅲ级吹风样杂音,向两上胸传
导,P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损

A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B.原发性肺动脉高压

C.中度肺动脉瓣狭窄

D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是:

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第10题

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,

(71~73题共用题干) 患者,男性,22岁。自幼发现心脏杂音,未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛,伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音,P2亢进 最有可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.胃食管反流症

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流

E.主动脉缩窄

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