题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）

A.梗塞后心绞痛

B.初发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.劳力型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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第1题

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）

A.前间壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.右室梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第2题

男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，

餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。为明确诊断应首选

A.血淀粉酶

B.乙肝两对半

C.血脂肪酶

D.肝功能

E.血糖

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第3题

女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改

变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解。首先考虑的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、胃食管反流病

D、慢性胃炎

E、肋软骨炎

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第4题

根据上文，回答第 77～78 题。男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎

根据上文，回答第 77～78 题。

男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm.发作时心电图正常

第 77 题最可能的诊断是（）。

A．劳力型心绞前

B．变异型心绞痛

C．急性心肌梗死极早期

D．心绞痛合并心包炎

E．卧位型心绞痛

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第5题

男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是（）

A.劳力型心绞前

B.急性心肌梗死极早期

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位型心绞痛

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第6题

男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最可能的诊断是

A.劳力型心绞痛

B.急性心肌梗死极早期

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并心包炎

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第7题

男性，56岁，吸烟20支/天。1年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是()

A.恶化型劳力性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心绞痛合并急性心包炎

E.卧位型心绞痛

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第8题

病人男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次

持续3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26／16kPa(200／120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的()

A、青霉素G静滴

B、持续低流量吸氧

C、氨茶碱

D、拟肾上腺素类药物

E、硝苯吡啶

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第9题

男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓

解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位性心绞痛

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、高侧壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大？A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征（Dressler综合征）

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler综合征，首选药物为：A、抗菌素

B、抗痨药

C、激素药

D、利尿药

E、洋地黄

半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗死后心绞痛

B、初发型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、劳累型心绞痛

E、卧位型心绞痛

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第10题

男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓

解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛

B、急性心肌梗死极早期

C、变异型心绞痛

D、心绞痛合并心包炎

E、卧位型心绞痛

本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉

B、左冠状动脉主干

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉前降支

E、右冠状动脉房室结支

当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常

B、房性心律失常

C、束支传导阻滞

D、房室传导阻滞

E、非阵发性室上性心动过速

若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、高侧壁心肌梗死

D、右室梗死

E、广泛前壁心肌梗死

病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、急性心肌梗死后心包炎

D、心肌梗死后综合征(Dressier综合征)

E、心肌梗死后乳头肌功能不全

［假设信息］心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressier综合征，首选药物为A、抗菌素

B、抗结核药

C、激素药

D、利尿药

E、洋地黄

半年后病人再次心绞痛发作，诊断为A、梗塞后心绞痛

B、初发型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、劳力型心绞痛

E、卧位型心绞痛

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