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[主观题]

病历摘要:某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。沙眼所引起的并发症,下列哪些是正确的()

A.沙眼几乎不发生什么并发症

B.沙眼的并发症对视力不产生影响

C.沙眼有较为严重的致盲性并发症

D.只要预防用药,中国人不易发生沙眼并发症

E.沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症

F.沙眼只有出现并发症时才作治疗

G.睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因

H.沙眼并发症可采用手术治疗

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第1题

病历摘要:某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。你认为目前采取何种治疗方法较为妥当()提示:病人双眼上睑内翻倒睫,球结膜轻度充血,双眼角膜呈毛玻璃状混浊,双上睑结膜可见明显乳头与滤泡,睑板沟有明显瘢痕形成,角膜缘有较

A.全身药物治疗,包括抗菌素与抗病毒类药物

B.局部应用有效眼药水:如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物

C.局部电磁治疗

D.局部拔除倒睫

E.择期手术治疗倒睫

F.双角膜移植术

G.局部X线照射治疗

H.暂时不作任何治疗,待病程至晚期后再作处理

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第2题

病历摘要:某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。你认为还需要进行哪些治疗措施合适()提示:病者经药物治疗,并施行内翻倒睫矫正术,自觉症状消失,角膜水肿减轻,混浊变为半透明,视力达到0.3

A.继续局部用药治疗

B.停用局部用眼药水与眼膏

C.改为物理治疗

D.加用全身给药,加快病者早日治愈

E.局部用药需坚持每天滴眼药水,时间至少三个月以上

F.采用角膜移植术治疗混浊角膜

G.加用一些抗病毒类药物,预防并发症

H.睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者,可采用滤泡挤压术

I.乳头较多者可采用冷冻治疗

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第3题

病历摘要: 某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院

病历摘要: 某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。根据病史你认为下列何种疾病可能性大?A、急性结膜炎

B、慢性结膜炎

C、病毒性角膜炎

D、细菌性角膜炎

E、沙眼

F、眼内炎

G、虹膜睫状体炎

H、泡性结结膜炎

I、药物过敏性结膜炎

为进一步诊治,病者还需要作哪些检查?A、双眼裂隙灯检查

B、双眼荧光素角膜染色检查

C、双眼结膜刮片检查

D、眼部OCT检查

E、眼部X线检查

F、眼底荧光血管造影

G、眼部超声波检查

H、全身血液生化检查

I、电眼底检查

你认为目前采取何种治疗方法较为妥当? 提示:病人双眼上睑内翻倒睫,球结膜轻度充血,双眼角膜呈毛玻璃状混浊,双上睑结膜可见明显乳头与滤泡,睑板沟有明显瘢痕形成,角膜缘有较明显新生血管长入。A、全身药物治疗,包括抗菌素与抗病毒类药物

B、局部应用有效眼药水:如氧氟沙星、利福平、四环素类等药物

C、局部电磁治疗

D、局部拔除倒睫

E、择期手术治疗倒睫

F、双角膜移植术

G、局部X线照射治疗

H、暂时不作任何治疗,待病程至晚期后再作处理

关于沙眼,下列哪些描述是不正确的?A、沙眼最初源于埃及,现今广泛流行于世界各地

B、沙眼是病毒性眼病

C、沙眼病源是一种衣原体

D、沙眼衣原体只感染结膜细胞

E、沙眼衣原体有原体与始体两种生物相

F、沙眼衣原体感染相是原体

G、沙眼衣原体感染相是始体

H、沙眼衣原体感染相是原体与始体二者混合感染

I、沙眼是一种自愈性疾病

沙眼所引起的并发症,下列哪些是正确的?A、沙眼几乎不发生什么并发症

B、沙眼的并发症对视力不产生影响

C、沙眼有较为严重的致盲性并发症

D、只要预防用药,中国人不易发生沙眼并发症

E、沙眼并发症主要是内翻倒睫、上睑下垂、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连眼球干燥症等并发症

F、沙眼只有出现并发症时才作治疗

G、睑内翻倒睫是沙眼致盲的主要原因

H、沙眼并发症可采用手术治疗

沙眼应与哪些疾病鉴别?A、结膜滤泡症

B、滤泡性结膜炎

C、慢性结膜炎

D、春季卡他性结膜炎

E、急性虹膜炎

F、急性病毒性结膜炎

G、中毒性结膜炎

H、病毒性角膜炎

你认为还需要进行哪些治疗措施合适? 提示:病者经药物治疗,并施行内翻倒睫矫正术,自觉症状消失,角膜水肿减轻,混浊变为半透明,视力达到 0.3。A、继续局部用药治疗

B、停用局部用眼药水与眼膏

C、改为物理治疗

D、加用全身给药,加快病者早日治愈

E、局部用药需坚持每天滴眼药水,时间至少三个月以上

F、采用角膜移植术治疗混浊角膜

G、加用一些抗病毒类药物,预防并发症

H、睑及穹窿部结膜滤泡大而致密者,可采用滤泡挤压术

I、乳头较多者可采用冷冻治疗

如果病人因沙眼所致严重视力受损,下列何种处理合适?A、大量应用抗菌素

B、全身应用激素

C、全身应用抗病毒类药物

D、局部放射治疗

E、如角膜明显混浊可行角膜移植术

F、口服中草药

G、针灸治疗

H、局部应用抗代谢类药物

病人因沙眼所引起的干眼症,如何处理?A、大量补充人工泪水

B、大量应用抗菌素

C、局部作手术刮除沙眼病灶

D、作角膜板层移植术

E、大量应用激素眼药水

F、依据病人的症状与眼部检查情况使用眼药水和人工泪液

G、不管什么情况以手术治疗为主

H、根据病人泪液分析结果选用合适的人工泪液

沙眼所引引起的慢性泪囊炎,如何处理为妥?A、作泪道冲洗为主

B、大量应用抗菌素

C、局部理疗为主

D、作泪囊摘除术

E、作泪囊切开术

F、择期作鼻腔泪囊吻合术

G、局部放疗

H、泪道探通术

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第4题

病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。应该如何处理这些裂孔较为妥当()提示:病人术后复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔

A.采用巩膜冷凝术

B.用激光光凝裂孔周边两到三排

C.可观察病人,不作处理

D.应用抗菌素

E.应用大剂量激素

F.及时作视网膜切开术G.口服中草药H.多用维生素药物

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第5题

病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力()

A.颅咽管瘤

B.垂体腺瘤

C.颅内动脉瘤

D.视神经瘤

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第6题

病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。为进一步诊疗,你认为还需要作哪些检查()提示:病人右眼视力:手动/20CM,右眼角膜透明,前房未见异常,晶体明显混浊,眼底不能窥见

A.眼部超声波检查

B.眼部视野检查

C.眼科三面镜检查

D.间接眼底镜检查

E.视觉诱发电位检查

F.荧光眼底造影检查

G.视网膜视力检查

H.散瞳检查

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第7题

病历摘要:某女,38岁,在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼,当晚即开始不适,伴有畏光流泪及视力下降,自行点用氯霉素眼药水后,症状无明显好转。病人可能出下列哪种情况()提示:病人手术后一周,出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊

A.角膜移植排斥反应

B.角膜急性感染

C.结膜应急反应

D.角结膜感染性炎症

E.正常手术后反应

F.眼内感染G.眼部的虹膜反应H.手术眼对角膜缝线反应

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第8题

病历摘要:患者女,53岁,右眼渐进性视力下降三年,近一个月来几乎不见物,不伴有眼部红、痛与头痛症状,否认有眼外伤史,家族中无类似病史,否认有传染病与遗传病史。眼部检查:视力:右:0.02,左:0.3,右眼晶体呈明显混浊,眼底看不清,左眼晶体轻度混浊,眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病()

A.双眼视网膜脱离

B.双眼玻璃体混浊

C.双眼老年性白内障

D.双眼并发性白内障

E.双眼黄斑病变

F.双眼视路病变G.双眼屈光不正H.双眼视神经萎缩

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第9题

病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。你认为下列哪些处理欠妥()提示:病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后,视力又提高至0.5

A.病人激光术后要应用大量抗菌素

B.病人术后要绝对卧床休息一个月

C.病人适当应用一些降眼压类药

D.病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛

E.病人可以参加剧烈活动

F.多让病人参加体育活动,以减少晶体后粘连

G.多口服一些中草药补身体

H.多做一些物理治疗,防止再发生后发障

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第10题

某患者女性29岁,某年1月因双眼痒1天来诊,问诊中必须询问的内容是()

A.有无畏光、流泪、分泌物增多

B.有无眼部异物感

C.有无视物不清

D.发病前有无脏手揉眼等可疑诱因

E.有无过敏性疾病史

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