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[单选题]

患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0．3，左眼0．5，双眼前房闪辉（），细胞（），玻璃体混浊。下列哪一组治疗最为恰当（）

A.局部消炎眼药水，全身激素，环孢素

B.局部消炎眼药水，全身环孢素，非甾体类抗炎药

C.全身激素，非甾体类抗炎药，少量球内注射曲安奈德

D.眼球旁注射曲安奈德，全身环孢素，非甾体类抗炎药

E.眼球旁注射曲安奈德，全身激素，环孢素

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第1题

患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现

已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉()，细胞()，玻璃体混浊。首选诊断是A、急性全葡萄膜炎

B、Behcet病

C、Reiter病

D、VKH

E、梅毒性葡萄膜炎

下列哪一组治疗最为恰当A、局部用非甾体抗炎药，全身用激素，环孢素

B、局部用抗菌眼药水，全身用环孢素，非甾体类抗炎药

C、全身用激素，非甾体类抗炎药，少量球内注射曲安奈德

D、眼球旁注射曲安奈德，全身用环孢素，非甾体类抗炎药

E、眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，环孢素

应该给予的医护建议是A、长期服用免疫抑制剂以防进一步发作

B、长期口服少量激素以防进一步发作

C、建议生活有规律，休息饮食得当，调整心态，情绪平和等生活习惯

D、建议手术玻璃体切割，彻底清除玻璃体腔中的免疫复合物等，以免复发

E、建议球内注射长效激素，以免复发

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第2题

患者男，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地

医院就诊，诊断为“双眼糖尿病性视网膜病变(DR)”、“双眼玻璃体积血”，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0.02，Vos 0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C/D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。提问1：直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查A、前置镜检查眼底

B、右眼B超检查

C、间接检眼镜查眼底

D、右眼眶X线检查

E、右眼OCT检查

F、以上都不是

提问2：右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是A、玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收

B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像

C、右眼晶状体中度混浊

D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管

E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

F、以上都不是

提问3：左眼需做下列何种治疗A、全视网膜光凝

B、针对新生血管的局部视网膜光凝

C、针对无灌注区的局部视网膜光凝

D、黄斑区格栅样视网膜光凝

E、预防性玻璃体切割术

F、以上都不是

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第3题

患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压

A.患者术后发生视网膜脱离

B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C.眼内炎

D.葡萄膜炎

E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊

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第4题

病人,女性,45岁,熬夜后突然出现视力下降伴有眼痛,首先应考虑的疾病是（)。

A.白内障

B.葡萄膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.视网膜脱离

E.角膜炎

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第5题

患者；男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最朦，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左

A．视乳头有无水肿、杯盘比例增大

B．黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣

C．周边部视网膜有无变性和（或）裂孔

D．视网膜血管有无异常

E．玻璃体后脱离

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第6题

患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是（）

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.孔源性视网膜脱离

D.眼球萎缩

E.视神经萎

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第7题

患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。为明确诊断，需要进一步的眼科检查（）

A.FFA

B.ICGA

C.OCT

D.视野

E.VEP

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第8题

患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0．4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增

A.视神经视网膜炎

B.Vogt-小柳原田综合征

C.头颅肿瘤

D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E.交感性眼炎

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第9题

患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LAS

IK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。问题: 患者首先应进行下列哪些眼部检查（）A、视力检测

B、眼压测量

C、裂隙灯显微镜检查

D、眼底检查

E、角膜地形图检测

F、荧光素眼底血管造影

眼部检查结果：右眼视力0.8，左眼视力0.6。眼压（非接触眼压计）：双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查：双眼结膜轻度充血，角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊，以左眼为甚，未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。问题: 下列有助于明确诊断的检查是（）A、 SchimerⅠ试验

B、泪膜破裂时间（BUT）

C、眼表荧光素染色

D、角膜刮片行细菌、真菌检测

E、泪液渗透压测量

F、角膜厚度检测

患者SchirmerⅠ试验：右眼5mm，左眼2mm。BUT：双眼4s。双眼睑裂部角膜点状荧光素着色。问题: 综合上述症状和体征，该患者应明确诊断为（）A、双眼LASIK术后

B、双眼干眼症

C、双眼感染性角膜炎

D、双眼低眼压

E、双眼黄斑水肿

F、双眼LASIK术后角膜扩张

问题: 导致该患者干眼的原因是（）A、 LASIK手术切断角膜的传入感觉神经纤维，从而引起不可逆性泪液分泌减少

B、 LASIK手术使角膜表面形态改变

C、 LASIK术中损伤结膜杯状细胞

D、眼表炎性因子的作用

E、长时间使用电脑

F、睑板腺功能障碍

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第10题

患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。

检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊()，视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊()，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤()。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式A、手术，单纯玻璃体切割术

B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术

C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术

D、不手术，观察病情，药物治疗

E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼

此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗

B、活血化瘀药物治疗

C、视网膜激光光凝治疗

D、控制血糖水平，观察病情变化

E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化

如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离

B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊

C、眼内炎