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[单选题]

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。右股骨骨折常见出血量约()

A.100ml

B.200ml

C.500~1000ml

D.2000ml

E.大于3000ml

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第1题

患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。最安全迅速,无痛,还
可判断有无骨折的检查方法是A、移动式小型X线机检查

B、检查有否骨擦音

C、检查有否异常活动

D、是否有纵向叩痛

E、听诊

右股骨骨折常见出血量约A、100ml

B、200ml

C、500~1000ml

D、2000ml

E、大于3000ml

如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是A、右股骨正侧位X线检查

B、右下肢CT

C、右下肢核磁共振

D、右下肢血管造影

E、右下肢血管超声

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第2题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有()

A.骨折不愈合或畸形愈合

B.坐骨神经损伤

C.膝关节活动障碍

D.股动静脉损伤

E.股骨头缺血性坏死

F.腓总神经损伤

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第3题

患者,男,38岁。车祸致右大腿畸形、疼痛4小时。检查发现右大腿中段明显肿胀、青紫。患处有反常活动。X线
检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。医生给此患者做了骨牵引。

现场急救最有价值的是

A.传专科医师来处理

B.夹板临时固定

C.送去一杯水,做好安慰

D.给服用止痛药

E.提供一副担架

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第4题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

A.最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形

B.成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C.成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D.截骨矫形应常规植骨

E.植骨以同种异体骨为主

F.术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

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第5题

患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸
形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。该患者最可能的诊断为A、右股骨干骨折

B、右股骨髁上骨折

C、右股骨粗隆间骨折

D、右股骨粗隆下骨折

E、右股骨颈骨折

F、右股骨髁上骨折

应首先做的辅助检查是A、X线

B、MRI

C、B超

D、CT

E、ECT

F、心电图

首选治疗方式是A、胫骨结节牵引

B、股骨髁上牵引

C、切开复位钢板加压内固定

D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定

E、跟骨牵引

F、手法复位夹板外固定

股骨骨折常见并发症有A、骨折不愈合或畸形愈合

B、坐骨神经损伤

C、膝关节活动障碍

D、股动静脉损伤

E、股骨头缺血性坏死

F、腓总神经损伤

关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有A、最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形

B、成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术

C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引

D、截骨矫形应常规植骨

E、植骨以同种异体骨为主

F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计

引起骨折不愈合的原因有A、感染

B、固定不稳定

C、软组织嵌顿

D、骨折端血运破坏严重

E、全身营养状况较差

F、骨折端接触面积小

股骨骨折并发膝关节僵直的原因有A、膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩

B、手术造成伸膝装置粘连

C、膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连

D、腓肠肌挛缩

E、术后缺乏功能锻炼

F、手术区域瘢痕化所致

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第6题

患者,黄某,男性,28岁,汽车撞伤致右大腿肿痛、流血、畸形2h。主诉右肢疼痛,以大腿处为著,流血、不能活动。查体:T36.7℃,Pll5/min,R21/min,BPll0/25mmHg,一般情况尚可,烦躁不安,急性痛苦面容,被动卧位。见右大腿中段肿胀,呈屈曲外旋畸形,因剧痛拒绝查体,外侧可见3cm长的裂口,有鲜血流出。可见骨折端,患肢活动受限,右足背动脉搏动存在,各趾运动灵活,感觉正常。其余未发

A.X线

B.CT

C.放射性骨扫描

D.MRI

E.骨穿

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第7题

患者男,25岁,司机。主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈。体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39°C,X线检查示“右胫腓骨干双骨折”.患者最可能出现的并发症是()

A.胭动脉损伤

B.休克

C.骨筋膜室综合征

D.腓长肌腱断裂

E.患肢严重感染

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第8题

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动
脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉
搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰

B、DIC

C、脂肪栓塞综合征

D、ARDS

E、迟发性颅内血肿

以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量

B、呼吸支持

C、头部降温

D、使用抑肽酶

E、急诊切开复位+内固定

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