题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎水肿型
E.急性胰腺炎出血坏死型
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(共用题干) 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L。 最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
