女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C.口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"

D.手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

E.放射性性I治疗

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第1题

（44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症

(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是

A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质

B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤

D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变

E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质

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第2题

女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有

A、肿块局部切除

B、一侧腺叶部分切除

C、一侧叶全切除

D、全甲状腺切除

E、一侧甲状腺叶＋峡部切除

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第3题

女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤作切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有

A、肿块局部切除

B、一侧腺叶部分切除

C、一侧腺叶全切除

D、全甲状腺切除

E、一侧腺叶+峡部切除

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第4题

女性，38岁，教师。3个月前无意中发现右颈前有一肿块，约花生米大小，无压痛，无明显的不适，未予以重视。近2个月来

肿块逐渐增大，自觉不适，推之不动，为此来院就诊。经查：右侧甲状腺单个肿物，约1.5Cm×2Cm，质硬如石，表面不光滑，吞咽时上下移动性差。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。收住外科病房。体检：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。放射性¹³¹碘扫描示：肿块为冷结节，边缘较模糊；彩超显示：甲状腺右叶见1.2cm×1.8cm肿块，边界不清，无完整包膜，内见液性暗区。心电图、肝功能、甲状腺功能等检查未见异常。

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第5题

（135～137题共用题干)女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2．0cmX2．

(135～137题共用题干)

女性，35岁，体检发现颈前肿块，无自觉不适。查体：甲状腺右叶上极可触及2．0cmX2．0cm结节，质地较硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下活动。

135．首先考虑为

A．甲状腺腺瘤

B．结节性甲状腺肿

C．甲状腺炎

D．Graves病

E．甲状腺高功能性腺瘤

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