我患桥本病四十年了

第1题

患者女性，40岁，因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身

乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为A、强直性脊柱炎

B、大骨节病

C、硬化性骨髓炎

D、氟骨症

E、石骨症

F、类风湿关节炎

本病的外治法包括A、中药外洗

B、针灸

C、推拿

D、物理治疗

E、手术

F、牵引

本病的治疗措施包括A、改善水质

B、空气除氟

C、对接触氟化物工人采取保护措施

D、补充钙质和维生素D

E、口服氢氧化铝凝胶

F、对有脊髓或神经压迫者行手术治疗

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第2题

患者男，69岁，因“右侧膝关节疼痛2年，肿胀，活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛，上楼时明显，休息后有所好转。查体：体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是（）

A.HLA-B27

B.血尿酸

C.类风湿因子

D.膝关节X线片

E.骨密度

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第3题

（58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。

(58～59题共用题干) 患者，女性，40岁。双下肢麻木乏力1 年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。最有助于确诊的检查是

A.颈椎MRI

B.胸椎MRI

C.脑血管造影

D.头颅MRI

E.胸椎正侧位片

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第4题

患者女性，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A．血常规B．尿常规C．血抗

患者女性，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是

A．血常规

B．尿常规

C．血抗核抗体检测

D．HLA-B27测定

E．胸CT

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第5题

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现不全瘫，查体：侧卧位能屈髋，仰侧卧位不能屈髋。肌力是几级A

胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现不全瘫，查体：侧卧位能屈髋，仰侧卧位不能屈髋。肌力是几级

A．1级

B．2级

C．3级

D．4级

E．5级

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第6题

患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛（)，患肢呈外旋畸

患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛()，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是

A．髋关节挫伤

B．髋关节脱位

C．股骨上段骨折

D．股骨颈骨折

E．髋骨干骨折

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第7题

女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温36．5℃，呼吸21次／分，脉搏85次／分，血压120／80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射（）对称，双侧巴氏征（－）最有可能诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.多发性肌炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第8题

（129～131题共用题干) 患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，

(129～131题共用题干) 患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压l50／90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g／L，白细胞4×109／L，尿蛋白()，ANA()，抗SM抗体()。 129．129、该患者的疾病类别是

A.神经系统疾病

B.代谢性疾病

C.感染性疾病

D.遗传性疾病

E.自身免疫性疾病

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第9题

患者男，34岁，因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结

节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎，经激素治疗后缓解。实验室检查：抗核抗体（-）。该患者最可能的诊断是A、贝赫切特综合征

B、红斑狼疮

C、赖特综合征

D、克罗恩病

E、复发性口疮

该病比较特异的检查是A、红细胞沉降率

B、双下肢动脉彩色超声

C、针刺反应

D、抗链球菌溶血素O试验

E、补体

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