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[单选题]

患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。血压突然下降最可能的原因是()

A.失血性休克

B.急性心肌梗死

C.下腔静脉受压回流受阻

D.CO2气栓

E.过敏性休克

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第1题

患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。简便的确诊方法是()

A.ECG

B.胸部X线片

C.Δa-ETCO2增加

D.心、肺听诊

E.检查有无红斑或荨麻疹

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第2题

患者男,72岁,因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉,出血50ml后自行停止。其后患者心率增快,血压突然下降。错误的处理是()

A.立即停止手术

B.气腹排气

C.调整呼吸机参数,轻度过度通气

D.补液及血管活性药物维持血压

E.患者置于头低位右侧卧位

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第3题

患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余
年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。患者心血管危险因素分级与手术分级为A、高危因素、高危手术

B、高危因素、中危手术

C、高危因素、低危手术

D、中危因素、高危手术

E、中危因素、中危手术

为确定是否存在手术指征,需要进一步了解A、血压控制情况

B、血糖控制情况

C、目前用药情况

D、体能状况

E、辅助检查情况

患者能够在6min内登上4层楼(每层16阶梯),其活动量约为A、1METs

B、2METs

C、4METs

D、8METs

E、10METs

如果患者术前接受抗凝治疗,考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术,必须在术前停药1周以上的药物是A、阿司匹林

B、氯吡格雷

C、华法林

D、降纤酶

E、肝素

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第4题

患者,男,45岁。胆囊炎,拟全身麻醉下行胆囊切除术。既往有哮喘病史,中度体力活动后即有呼吸困难,夜
间需抬高头部,无外周水肿。首选的肌松药是

A、泮库溴铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、阿曲库铵

E、瑞库溴铵

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第5题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是()

A.由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时

B.由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药

C.腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉

D.人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降

E.术后宜早清醒早拔管

F.宜常规监测PETCO2、PaCO2及SpO2

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第6题

患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PETCO2

A.气腹后呼吸死腔量减小

B.气腹后CO2经腹膜吸收入血

C.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

D.气腹后呼吸死腔量增大

E.气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

F.气腹后潮气量下降

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第7题

男,65岁,因肠梗阻1周保守治疗无效拟急症行剖腹探查手术,患者有高血压病史10年。手术前检查,T38℃,
血压160/100mmHg,心率100次/分,心电图示ST-T改变,血生化、血气分析结果正常。麻醉前用药,不宜选择A、阿托品

B、东莨菪碱

C、咪达唑仑

D、地西泮

E、苯巴比妥钠

该手术应该选择的麻醉方法是A、区域阻滞

B、硬膜外阻滞

C、蛛网膜下腔阻滞

D、全身麻醉

E、神经阻滞麻醉

麻醉后患者立即出现血压下降,首先应该考虑A、感染性休克

B、心源性休克

C、呼吸性酸中毒

D、血容量不足

E、麻醉药过敏反应

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第8题

患者女,45岁。因绞窄性肠梗阻拟行急诊手术。首选的麻醉方式是()A.全身麻醉B.神经阻滞麻醉C.

患者女,45岁。因绞窄性肠梗阻拟行急诊手术。

首选的麻醉方式是()

A.全身麻醉

B.神经阻滞麻醉

C.区域阻滞麻醉

D.硬膜外阻滞麻醉

E.蛛网膜下腔阻滞麻醉

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第9题

患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。首选的吸入麻醉药是()

A.氟烷

B.甲氧氟烷

C.异氟烷

D.恩氟烷

E.乙醚

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第10题

患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()

A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定

B.术中维持效应室靶浓度为3μg/ml

C.术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml

D.设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml

E.合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度

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