男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑()
A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B.白色念珠菌感染性脓毒症
C.变形杆菌感染性脓毒症
D.绿脓杆菌感染性脓毒症
E.大肠杆菌感染性脓毒症
A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症
B.白色念珠菌感染性脓毒症
C.变形杆菌感染性脓毒症
D.绿脓杆菌感染性脓毒症
E.大肠杆菌感染性脓毒症
第1题
(1)此时宜考虑()
A、金黄色葡萄球菌感染性败血症
B、大肠杆菌感染性致血症
C、变形杆菌感染性败血症
D、绿脓杆菌感染性败盘症
E、白色念珠菌感染性数血症
(2)该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠。嗜睡及休克,白细胞计数25x109/L。此时应考虑并发()
A、真菌性败血症
B、中毒性休克
C、革兰阳性细菌败血症
D、革兰阴性细菌败血症
E、绿脓杆菌败血症
(3)为确诊其再次高热原因,宜()
A、胸部X线平片
B、抽血做普通细菌学检查
C、抽血作真菌检查和培养
D、抽血作厌氧性培养
E、抽骨髓作细菌培养
(4)如该病人上述诊断成立。应如何处理()
A、加大原抗生素药的剂量
B、输血,进行抗休克治疗
C、联合使用物理和化学疗法降温
D、停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
第2题
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
第3题
82~85 题共用题干。
男,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BPl6/12kPa。
第 82 题 该患者可能的诊断为 ()。
A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿
第4题
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
第5题
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
第6题
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
第7题
A.急性蜂窝织炎
B.疖
C.项痈
D.淋巴结炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
第8题
B、急性化脓性淋巴结炎
C、项痈
D、丹毒
E、颈深部化脓性蜂窝织炎
目前首要的处理是A、抗生素治疗
B、穿刺引流
C、退热
D、切开引流
E、止痛
第9题
138 .此时宜考虑
A .金黄色葡萄球菌感染性败血症
6 ;大肠杆菌感染性败血症
C .变形杆菌感染性败血症
D .绿脓杆菌感染性败血症
E .白色念珠菌感染性败血症
139 . 该病人行清创术及联合应用抗生素 ,病情好转 ,体温下降至 37 . 3 ℃ ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ,10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 . 8 ℃ ,出现神志淡漠 , 嗜睡及休克 , 白细胞计数 25 × 109 / L ,此时应考虑并发
A .真菌性败血症
B .中毒性休克
C .革兰阳性细菌败血症
D .革兰阴性细菌败血症
E .绿脓杆菌败血症
140 .为确诊其再次高热原因,宜
A .胸部 X 线平片
B .抽血做普通细菌学检查
C .抽血作真菌检查和培养
D .抽血作厌氧性培养
E .抽骨髓作细菌培养
141 .如该病人上述诊断成立,应如何处理
A .加大原抗生素药的剂量
B .输血,进行抗休克治疗
C .联合使用物理和化学疗法降温
D .停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E .应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
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