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[单选题]

男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。此时宜考虑()

A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症

B.白色念珠菌感染性脓毒症

C.变形杆菌感染性脓毒症

D.绿脓杆菌感染性脓毒症

E.大肠杆菌感染性脓毒症

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第1题

男患者,62岁糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转。近日体温明显升高、面色潮
红、周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

(1)此时宜考虑()

A、金黄色葡萄球菌感染性败血症

B、大肠杆菌感染性致血症

C、变形杆菌感染性败血症

D、绿脓杆菌感染性败盘症

E、白色念珠菌感染性数血症

(2)该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠。嗜睡及休克,白细胞计数25x109/L。此时应考虑并发()

A、真菌性败血症

B、中毒性休克

C、革兰阳性细菌败血症

D、革兰阴性细菌败血症

E、绿脓杆菌败血症

(3)为确诊其再次高热原因,宜()

A、胸部X线平片

B、抽血做普通细菌学检查

C、抽血作真菌检查和培养

D、抽血作厌氧性培养

E、抽骨髓作细菌培养

(4)如该病人上述诊断成立。应如何处理()

A、加大原抗生素药的剂量

B、输血,进行抗休克治疗

C、联合使用物理和化学疗法降温

D、停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物

E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

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第2题

患者,男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.℃,颈部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()

A.急性化脓性淋巴结炎

B.疖

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第3题

82~85 题共用题干。男,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左

82~85 题共用题干。

男,40岁。糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BPl6/12kPa。

第 82 题 该患者可能的诊断为 ()。

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

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第4题

男性,56岁,有糖尿病病史12年.颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力
大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为

A.急性化脓性淋巴结炎

B.疖

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第5题

患者男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿.突出皮肤明显,
张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为

A.急性化脓性淋巴结炎

B.疖

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第6题

某患者男性,58岁,有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,
张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为

A.急性化脓性淋巴结炎

B.疖

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第7题

女性患者,55岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,
张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为

A.急性蜂窝织炎

B.疖

C.项痈

D.淋巴结炎

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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第8题

男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力
大,触痛明显,红肿区有许多脓头。初步诊断为A、疖病

B、急性化脓性淋巴结炎

C、项痈

D、丹毒

E、颈深部化脓性蜂窝织炎

目前首要的处理是A、抗生素治疗

B、穿刺引流

C、退热

D、切开引流

E、止痛

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第9题

男患者, 62 岁,糖尿病病史 12 年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗 2 周末见好转,近日体温明显升高,面
色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

138 .此时宜考虑

A .金黄色葡萄球菌感染性败血症

6 ;大肠杆菌感染性败血症

C .变形杆菌感染性败血症

D .绿脓杆菌感染性败血症

E .白色念珠菌感染性败血症

139 . 该病人行清创术及联合应用抗生素 ,病情好转 ,体温下降至 37 . 3 ℃ ,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染 ,10 天后病人突然发生寒战、高热体温达 39 . 8 ℃ ,出现神志淡漠 , 嗜睡及休克 , 白细胞计数 25 × 109 / L ,此时应考虑并发

A .真菌性败血症

B .中毒性休克

C .革兰阳性细菌败血症

D .革兰阴性细菌败血症

E .绿脓杆菌败血症

140 .为确诊其再次高热原因,宜

A .胸部 X 线平片

B .抽血做普通细菌学检查

C .抽血作真菌检查和培养

D .抽血作厌氧性培养

E .抽骨髓作细菌培养

141 .如该病人上述诊断成立,应如何处理

A .加大原抗生素药的剂量

B .输血,进行抗休克治疗

C .联合使用物理和化学疗法降温

D .停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物

E .应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

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