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[主观题]

患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L

;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗,低分子肝素1000U抗凝。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静患者发生了透析器凝血,请问以下哪项是透析器2级凝血()

A.无凝血或数条纤维凝血

B.部分凝血或成束纤维凝血(小于10%)

C.严重凝血或半数以上纤维凝血(10~50%)

D.透析器静脉压明显增高或需要更换透析器(大于50%)

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第1题

男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主A.补充液体和电

男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主

A.补充液体和电解质,积极纠正酸中毒

B.小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒

C.小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质

D.小剂量胰岛素,中枢兴奋剂

E.积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂

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第2题

男,58岁,2型糖尿病,因大叶性肺炎,发生糖尿病酮症酸中毒昏迷,为主的治疗是

A、补充液体和电解质,积极纠正酸中毒

B、小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒

C、小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质

D、小剂量胰岛素,中枢兴奋剂

E、积极纠正酸中毒,中枢兴奋剂

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第3题

某男,58岁,患2型糖尿病5年余,目前接受社区健康管理,最近1次随访空腹血糖 6.2mmol/L,服药依从性较好,新诊断为高血压,此次随访分类为:()

A.控制不满意

B.控制满意

C.并发症/合并症

D.不良反应

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第4题

某男,58岁,患2型糖尿病5年余,目前接受社区健康管理,最近1次随访空腹血糖6.2mmol/L,服药依从性较好,新诊断为高血压,此次随访分类为()

A.控制不满意

B.控制满意

C.不良反应

D.并发症/合并症

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第5题

糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括

A.多见于2型糖尿病患者

B.恶心、呕叶、烦躁不安,原有的多饮、多尿症状加重

C.有严重的高血糖、高血钠、高血浆渗透压,但二氧化碳结合力尤明显改变

D.尿糖和尿酮体均为阳性

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第6题

某男,68岁。患2型糖尿病5年,一直服用达美康治疗,血糖控制良好,3天前患者因高热、胸痛等
症被确诊为大叶性肺炎,除给予抗生素治疗外,降糖治疗应()。

A.继续服用达美康

B.换用正规胰岛素

C.换用格列本脲

D.加服二甲双胍

E.以上都不是

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第7题

患者男,58岁,患2型糖尿病,餐后血糖较高,可缓解餐后高血糖,使血糖高峰与低谷间距缩短的药物是()

A.阿卡波糖

B.瑞格列奈

C.二甲双胍

D.罗格列酮

E.艾塞那肽

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第8题

患者男,20岁,患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可
能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者还可出现的电解质紊乱是A、低血钠、低血氯

B、高血钾

C、高血钠

D、高血氯

E、高渗性失水

糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是A、治疗酸中毒的起初2 h

B、出现血钾过高

C、出现心律紊乱

D、血pH<7.1

E、血pH<7.3

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第9题

患者女,58岁,患2型糖尿病7年,胰岛素治疗期间突然多汗、心悸、手抖、饥饿、头晕。应考虑其原因是A.低血

患者女,58岁,患2型糖尿病7年,胰岛素治疗期间突然多汗、心悸、手抖、饥饿、头晕。

应考虑其原因是

A.低血压

B.强药物过敏

C.低血糖

D.精神紧张

E.胰岛素量太少

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第10题

男,58岁,查体时发现空腹血糖6.9mmol/L,尿糖()。1周后复查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。该患者初步

男,58岁,查体时发现空腹血糖6.9mmol/L,尿糖()。1周后复查空腹血糖6.6mmol/L,尿糖(-)。该患者初步诊断为A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、糖耐量受损

D、空腹血糖受损

E、肾性糖尿

为明确诊断,最简单的方法是A、餐后2小时血糖

B、餐后2小时尿糖

C、空腹血糖

D、随机血糖

E、测糖化血红蛋白

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