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[主观题]

(题干) 患者男,58岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,食欲减退,时有恶心、低熟症状

(题干) 患者男,58岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,食欲减退,时有恶心、低熟症状,消瘦明显。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者情况,诊断首先要考虑A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

下列实验室检查最有诊断价值的是

A.血清GT测定

B.血清ALP测定

C.血清AFP测定

D.血清SGPT和SGOT测定

E.血清LDH和同工酶测定

下列影像学检查最有诊断意义的是A.B型超声或CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.MRI检查

D.选择性肝动脉造影

E.腹部X线平片

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第1题

(158~159题共用题干) 某厂工人,男,58岁,从事高分子聚合物生产,工龄20年。最近因神经衰弱、肝区痛

(158~159题共用题干) 某厂工人,男,58岁,从事高分子聚合物生产,工龄20年。最近因神经衰弱、肝区痛入院检查,经查体确诊为肝血管肉瘤。 该名工人可能接触的致癌物是

A.联苯胺

B.苯

C.砷

D.铬酸盐

E.氯乙烯

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第2题

男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

A.肝囊肿合并感染

B.急性胆囊炎

C.肝癌并感染

D.细菌性肝脓肿

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第3题

‎男,41岁。突发寒战高热,伴肝区疼痛5天,呈弛张热,大热、出汗,心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心,食欲不振。查体:皮肤巩膜无黄染,肝肋下125px,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛()。T39℃,P100次/分,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC18×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是()。

A.肝囊肿合并感染

B.细菌性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.肝癌并感染

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第4题

肝脓肿患者肝区疼痛为持续性钝痛。()
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第5题

原发性肝癌患者肝区疼痛的特点是()

A.间歇性隐痛

B.持续性钝痛

C.阵发性疼痛

D.刀割样疼痛

E.烧灼样疼痛

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第6题

某男,45岁,肝区持续性钝痛,食欲减退,乏力、消瘦,怀疑原发性肝癌可能,最有效的检查方法是()。

A.甲胎蛋白检测和超声检查

B.r-谷氨酰转肽酶检测和肝动脉造影

C.碱性磷酸酶检测和CT检查

D.同位素肝扫描

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第7题

(60~62题共用题干) 患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 体格检查中临

(60~62题共用题干) 患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

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第8题

肝癌患者肝区疼痛的规律是A.持续性钝痛或胀痛B.空腹时疼痛,进食后缓解C.饭后

肝癌患者肝区疼痛的规律是

A.持续性钝痛或胀痛

B.空腹时疼痛,进食后缓解

C.饭后半小时刺痛

D.疼痛放射致肩背部

E.剧烈的绞痛

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